宫颈癌患者围手术期应用护理程序的作用探讨

赵桂江，罗洁琳

（中山大学附属肿瘤防治中心1.妇科；2.导管门诊，广东 广州 510000）

随着女性地位的提升，男女在工作与生活中面临的压力基本一致。这就使得女性生存环境相对复杂化：各种疾病的发生率提高[1]。尤其是女性生殖系统疾病，发病率尤其较高。其中，以宫颈癌作为常见的恶性肿瘤，其居于妇女恶性肿瘤发生的第二位，仅次于乳腺癌。对此，临床认为，在宫颈癌根治术后，必须要给予患者良好地护理干预，从而达到降低并发症发生，促进患者康复的目的[2]。笔者结合我院妇科收治的宫颈癌患者行根治术后，采用围手术期护理干预的状况，分析该种护理方案对患者康复的影响。具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月在我院行宫颈癌根治术的患者50例作为研究对象，按照手术日期的奇偶将其分为研究组与对照组，各25例。纳入标准：（1）经过术前宫颈癌切片与术后病理检查确诊，且均符合行宫颈癌根治术的手术指征；（2）患者意识清晰，无认知障碍；（3）患者无除宫颈癌外的其他器质性疾病；（4）患者对本次研究知情，且签署知情同意书。其中，研究组年龄32～62岁，平均（43.21±4.22），11例患者为Ia、14例患者为Ib；对照组年龄31～64岁，平均（43.14±4.34），12例患者为Ia、13例患者为Ib。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。手术时根据医生要求对患者进行相应的护理；在患者手术后，给予对应的流质食物；并且在医生的引导下，对患者进行给药；保持病房环境的整洁，对通风、温度、湿度等加以调节；注重病房与护理工作的无菌性；对患者进行必要的健康教育。实验组患者在此基础上加入围手术期护理，具体方式如下：

1.2.1 术前健康教育

针对患者对疾病与手术的认知程度，以其文化程度、认知能力为基础，采取合理的沟通方法，从而提升患者对手术与疾病的了解，介绍手术的成功案例以及术后可能会存在的不良反应，提升患者的心理准备与治疗积极性。

1.2.2 术中护理

在患者手术前，护理人员协助麻醉医生进行准备工作。对于麻醉药物的选取，需要与手术的具体状况来进行区分。在手术中，根据患者的具体病情，以及手术的开展需求，对患者进行体位调整，以确保手术操作的视野开阔，视野清晰。当然，其体位还需要考虑到患者是否舒适。在手术过程中也要及时进行体位的调整，避免患者神经麻痹。

1.2.3 术后护理

自患者入院以后，必须要根据不同阶段的患者心理采取不同的护理策略。在手术后，多数患者会因为手术的创伤，从而产生一定的紧张无措，护理人员需要及时告知该种现象的正常性，并适当的介绍同类成功病理，来提高患者的信心，使之安全感与配合度提高。同时这类患者尤其需要周围人的关怀，特别是亲友。护理人员可适当引导患者家属来进行人文关怀。

除此之外，应当注重营养的给予，且尽可能刺激患者的肠道蠕动，使之排气时间缩短。待排气后，需要从流质、半流质等食物过渡。在尿管拔除前3 d，适当进行夹管，从而使得患者养成规律性排尿，锻炼其膀胱功能。

1.3 评价指标

对两组患者护理干预后的手术后下地活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间等信息进行观察与统计。同时，以我院所制定的调查表，就满意度进行调查。其满意度分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预后相关指标比较

研究组患者在手术后下地活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间与对照组比较，研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后相关指标比较（±s）

表1 两组患者干预后相关指标比较（±s）

组别 n 下地时间（h） 排气时间（h） 留置尿管时间（d） 切口愈合时间（d） 住院时间（d）研究组 25 20.1±4.2 33.1±4.1 11.1±3.9 7.8±2.3 17.2±3.2对照组 25 29.3±4.1 45.8±5.8 16.8±4.5 12.1±3.8 25.3±6.3

2.2 满意度

研究组患者对护理满意度相较于对照组，研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

根治手术是临床治疗宫颈癌的主要方案之一。但是，该种术式会使得患者的生殖器官缺失，雌性激素发生变化，且术中创伤较大，很容易诱发术后并发症[3]。且康复进度相对缓慢，从而影响患者心理，致使患者对治疗的信心减弱，对护理产生不信任。对此，临床认为，必须要就宫颈癌行根治术患者采取对应的护理措施，既能够达到优化心理状况，又能够达到稳定生理指标等目的[4]。同时，还能促进患者的自我护理意识，使之能够采取合理的康复训练，身体素养恢复较快[5]。

在对照组与研究组的相关数据比较上，该种护理方案的优势明显。其具体数据包含患者术后首次下地时间、术后首次排气时间、术后创口愈合时间、术后住院时间、尿管留置时间。这些数据，研究组均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，在患者满意度上比较，研究组以96.00%相较于80.00%的对照组占优。由此可见，该种护理措施能够为患者提供更好地服务，临床推广的可能性更大，实用性较强。无论是对于患者还是护理人员，都具有较好的适用价值[6]。

综上所述，对宫颈癌根治术患者术后实施优质护理，能够促进其各项机能的恢复，降低并发症发生，提高患者满意度，护理工作开展更加顺利，康复进度自然相对较好。故而，值得临床推广与应用。

[1] 孙 俐,王 吉.疼痛护理改善宫颈癌患者围术期主观睡眠质量分析[J].中国当代医药,2012,19(7):117,120.

[2] 周 蓉,陈燕霞,苏 贤,等.心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(7):967-969,970.

[3] 金 梅,黄彩霞,陈剑云,等.路径护理对宫颈癌介入治疗患者围术期护理质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(9):2338-2340

[4] 庞凤莲.围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):21-23.

[5] 严素琴.循证护理在宫颈癌患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(8):21-22,25.

[6] 郭晓娟,陆金美,赵文芳,等.快速康复外科理念在宫颈癌患者围术期的应用研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(10):20-22.