如何快速识别中风

文/张洪军

年过花甲的刘老师，有天起床就跌了一跤，自己爬起来，感觉没事就开车送儿子去上班了。刚把车开回家，刘老师费了九牛二虎之力也无法下车。这时，屋里的老伴儿注意到刘老师嘴巴下垂，而且出现轻微瘫痪，于是立马拨打了120急救电话。由于发现及时，刘老师很快得到了有效救治。

中风，包括出血性中风（脑出血）和缺血性中风（脑梗塞），具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。其实，中风有些因素是可控的，有些因素是不可控的。如果人们能够严格控制那些可控危险因素，很多脑卒中是可以避免的。不可控的因素，例如年龄、性别和遗传等。

年龄的增长是每个人都不可抗拒的，脑卒中的发病率、死亡率均和年龄呈正相关，55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，发生脑卒中的概率增加一倍。另外，性别和遗传因素也是不可控的，男性脑卒中发病率远远高于女性，父母双方如果有卒中史，其子女发生卒中的风险要增加约2～4倍。

特别要强调的是，高血压、高血糖、高血脂三大高危因素务必好好控制。血压和血糖控制不好，都会明显增加脑卒中风险。另外还有一个高危因素是胆固醇。胆固醇是个统称，有好坏之分，我们要控制的是血液中的“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。脑卒中高危人群应加强胆固醇管理，例如长期、积极地通过他汀类药物治疗，使LDL-C达到治疗目标值。此外，还要特别强调烟草对健康的危害——吸烟不仅增加罹患恶性肿瘤和呼吸道疾病风险，更是卒中和冠心病的危险因素，所以戒烟、控烟也是卒中预防的重要任务。总之，如果能从日常生活习惯中预防“三高”，例如合理膳食、适量运动、戒烟等，就能在很大程度上降低脑卒中的发生。

在最佳卒中急救体系中，卒中发生5分钟内就要识别清楚，并尽快拨打120急救电话，保证患者得到及时溶栓等救治。2013年美国卒中协会也指出，防治脑卒中重点在卒中症状早期快速识别，以及如何快速有效地寻求急救。风行世界的识别中风FAST口诀现在有了中文升级版——“中风120”。国际著名学术期刊《柳叶刀神经病学》已正式向全球发布这个“中风120”工具：

看“1”张脸：脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现；

查“2”只胳膊：同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力；

“0”（聆）听语言：是否会言语不清，表达困难。

若有上述任何一种突发症状出现，旁人就应快速拨打120急救电话。

有些中风病人经常会在半夜的时候起病，这时候一定要引起重视——晚上人体血流慢，血压比较高，半夜到上午9～10时是卒中的高发期。这类病人晚上起来上洗手间，发现一边手脚已经没有力气了，以为是睡觉时胳膊被压麻了，没在意，继续回去睡，结果一觉到早上六七时醒来，才发现一边手脚已经完全瘫掉了。这种病人白白丧失了最佳的抢救时机，最终导致不可挽回的后果。