不敢一个人在家 她成天待医院候诊室

文/张美琳

专家指导/沈阳医学院附属二院心理医院院长、教授 薛慧英

一朝被蛇咬，十年怕井绳。李女士曾因胸闷气短在医院急诊室被抢救，经医生检查后没发现什么器质性病变。不过，此后她每天的生活都过得非常恐慌，白天不敢一个人在家，而是待在医院的候诊室，她认为最安全的地方就是医院，一旦心脏病病发就会有医生救自己。

家人知道她这种情况也很苦恼，经常给她做心理疏导，可是效果不是很理想。只要家里没人陪她，她就会在医院候诊室待着，弄得自己也很苦恼。

医生认为，李女士的这种情况是心理上的问题，需要到医院心理科进行治疗，若放任不顾只会加重病情。

速效救心丸不离身 身边必须有人陪

李女士今年52岁，已经退休，可她最近连续半个多月都在医院候诊室待着，白天在医院候诊椅上坐着，晚上回家身边也得有亲属陪着。李女士为什么会出现这种情况？原来，李女士这一年来经常出现胸闷气短的情况，有时还会胸部疼痛，严重时有憋闷、窒息的感觉，还有濒死感。李女士曾在医院的急诊室被抢救，经医生检查后没有发现器质性病变。

不过，此后李女士一直生活在恐慌中，她很害怕再出现那种憋闷的感觉，就觉得自己得了心脏病，不定什么时候会“猝死”，所以，李女士身体稍有不适就去医院检查，近一年，她已经在心内科住院4次了。虽然心内科医生说她只是心肌缺血，问题不大，但她因为心慌憋闷的感觉经常出现，还是担心再犯病，速效救心丸等急救药不离身，身边也必须有人陪，害怕自己犯病时身边没人抢救自己或者没人帮助呼叫120。

半个月前，丈夫出差，家里没有人，李女士白天不敢一个人在家，就待在医院的候诊室，她认为最安全的地方就是医院，一旦“心脏病”发作就会有医生救自己。

心脏病症状明显检查却正常属双心病范畴

沈阳医学院附属二院心理医院院长、教授薛慧英说，李女士的这种表现就是心理上的问题，在生活中类似的情况还有很多，患者常常表现为心血管系统症状，如心慌、气短、疼痛等，怀疑自己患了心脏病，因此常去医院检查，即便检查显示未患上心脏病，患者还是不相信检查的结果，时刻关注心脏的情况，有时半夜会因为憋闷而去医院“抢救”，也经常去医院住院治疗。还有部分患者确实患有心血管病，但会有比其他同类患者更严重的感受，此类患者既存在心血管病症状又存在心理症状，属于双心病的范畴。

除药物治疗外还需要心理治疗

所谓双心病是指患者心理、心脏都有疾病，有的可以是心脏病的症状也可以是器质性心脏病，心理症状往往是情绪障碍，如紧张、恐惧、坐立不安、情绪低落或者敏感多疑等。临床上常常以三种形式存在，一是心脏病、心理问题各自独立存在；二是存在心血管病症状但误认为是心脏病；三是心脏病后出现了心理症状，比如心脏支架后很多患者就出现了胆小、多疑、抑郁、焦虑等情绪。

双心病发病率高，诊断率低，资源浪费，易出现医患纠纷。有研究指出，急性冠脉综合征患者有焦虑症状发病率为78.9%，抑郁症状发病率为65.6%，心肌梗死后抑郁发病率是普通人群的3倍。有的患者因为反复就诊不仅浪费了很多钱财，还容易跟医院、医生产生矛盾，出现纠纷。双心病的治疗应该是由心内科医生和心理科医生一起来治疗，采取一站式服务，才能达到事半功倍的效果。双心病的治疗，除药物治疗外还需要心理治疗，预后很好！

您属于“双心病”易患人群吗

第一类是老年人

老年人随着年龄增长伴发多种功能减退，精神容易紧张，不能扛事，包容心下降，对各种事情总是看不惯。于是他们的神经递质容易分泌异常，心理情绪问题应运而生，进而伤害心脏健康。

第二类是更年期人群

绝经前后，女性雌激素水平下降，导致机体内环境紊乱，心情阴晴不定。如果调整不好身心状态，慢慢就由心病变成了真正的心脏病。

第三类是性格敏感内向、易受伤、爱着急的人

他们体内的神经内分泌系统容易被激活，分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素增多，从而引发血管收缩，容易导致冠状动脉血管的损害。

特别提醒，心理与心脏密切相关，好的心理状态对心脏的功能有一定的维护和促进作用，反之不良的心理状态就可能对心脏产生不良的影响，甚至危害生命。