基层学校卫生管理工作存在的问题及对策

李丹阳

摘要：学校卫生工作目的是“研究学生与学习生活环境之间的相互关系，找出影响学生健康的各种因素，提出保护和增强学生健康的卫生要求和措施，以达到预防疾病、保护健康、增强体质、促进学生德育、智育、体育、美育、劳育全面发展”。因此，这项工作是教育部门重要工作之一。然而，在当今市场经济体制下，由于受各种因素的影响，学校卫生工作近些年来所面临的实际情况，令人不易乐观。为了进一步研究如何摆脱困境，找出对策，开创学校卫生工作的新局面，本文结合一些实际情况作一些探讨。

关键词：基层学校 卫生管理工作 问题 对策

学校卫生工作是学校教育工作的重要组成部分，是学校教育科学发展、和谐发展的基本前提。当今时代更加注重教育，学校卫生管理工作重视程度也在逐渐增加，该工作已经成为基层学校工作的重点。笔者结合多年来在学校卫生管理工作中积累的工作经验，对该工作中存在的问题进行分析，并提出一些对策，希望能够为同道们提供分享借鉴。

一、当前基层学校卫生工作现状与实际问题

（一）《学校卫生工作条例》在贯彻实施过程中力度不够

《学校卫生工作条例》从1990年4月份实施，该项条例为学校卫生管理工作增加了规范的条款规定，使其步入全新的轨道，为学校卫生工作发展做出贡献。但是，该项条例在实行过程中经常出现的情况是，教育和卫生监督部门工作内容发生冲突，再之基层学校监督机制不完善等，使《学校卫生工作条例》中有关规定不能很好的落实。

（二）学校卫生管理体系不健全

基层学校在开展卫生管理工作时，由于受到相应因素的直接影响，各类问题逐步凸显，其中最为显著的是学校卫生管理体系的建设，一旦体系不全，学校的卫生保健机构在建设阶段就会呈现出相应缺失性特点，保健教师（校医）在人数配置上也會与实际需求之间存在较大偏差，保健教师（校医）更换频繁，队伍不稳定，卫生人员的专业水平也普遍不高，保健教师的专业知识长期不能得到更新。以上种种都将为后续卫生管理工作的开展带来相应消极影响。

（三）学校卫生工作发展不均衡

学校卫生工作发展不均衡在乡村学校表现突出，部分乡村学校没有设立保健室，或有保健室也是非常简陋，保健教师多为兼职，专业卫生人员少之又少，常见病和传染病防控及健康教育不能有效落实，教学环境、食堂卫生、饮用水设施、厕所等配置不足情况突出。

（四）健康教育知识普及不到位

学校健康教育是通过课堂教学和健康教育活动，使儿童青少年掌握常见病防治和卫生保健知识，《中小学校健康教育指导纲要》中对小学、中学健康教育内容有明确规定。在基层学校设定教学科目及方向时，往往会受到教学指标的相应影响，在教学任务紧张的前提下，健康教育公开课的设置指标就会相对弱化，而开课率低将直接导致宣传普及效果的下降，这将为健康知识的普及和更新带来消极作用。健康知识的拓展需要借助于宣传力量，只有普及面不断拓展，才能更好的优化健康知识覆盖面，但是，从当前形势来看，健康教育的宣传普及效果明显不高。

（五）突发公共卫生事件处理能力缺乏

在基层学校卫生管理工作中，由于机制、预案等细化项目缺乏科学性和实操性，预案不完善，应急技术和专业人员缺乏，处理问题的经验不足，这就使得公共卫生事件突发时应急反应速度慢、处理问题能力不足，与实际需求不对等，因此，加快完善预案体系，提高预案质量尤为重要和紧迫。

二、改变基层学校卫生工作现状的对策

（一）落实《学校卫生工作条例》，制定和完善学校卫生工作规范

加大落实《学校卫生工作条例》工作力度，强化相关条例与学校卫生管理工作的有机结合，促使学校开展的卫生管理工作符合实际情况，这样就能促使其积极作用更加显著。根据学校卫生工作中存在的问题、矛盾等制定和完善学校卫生工作规范和标准，制定与学校卫生工作发展相适应的工作规范，促进学校卫生工作更好更快发展。

（二）加强学校卫生工作队伍建设，提高业务人员的整体素质

《学校卫生工作条例》规定：寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校，配备卫生专业技术人员，并持有卫生专业资格证书；600名学生以下的非寄宿制学校，配备保健教师或卫生专业技术人员。教育行政部门要加强保健教师（校医）队伍建设，扩大卫生专业人员的加入，加强保健教师（校医）专业知识的培训和知识的更新，行政部门应从编制、职称等方面完善政策，在监督考核过程中要给予职工精神上的支持和鼓励，提高工作人员的积极性。

（三）促进城乡学校卫生工作均衡发展

学校卫生工作发展城市好于农村，加快农村学校卫生工作发展，行政部门应加大对农村学校的人力、物力、财力的投入。《国务院关于深入推进义务教育均衡发展的意见》和《国务院关于统筹推进县域内城乡义务教育一体化改革发展的若干意见》，对加快发展农村义务教育提出了明确的要求，这是新时期教育改革发展的重大工程，也是农村教育的重大发展契机，在均衡发展和城乡教育一体化发展的历史进程中，学校卫生工作也要纳入发展规划，做到同步规划，同步实施，同步验收，同步使用，促进农村学校卫生保健工作向更高水平迈进。

（四）加强健康教育开课率及健康教育宣传

教育行政部门应加大对学校健康教育工作的监管力度，完善学校健康教育工作体系和规范，细化《中小学校健康教育指导纲要》实施办法和相关的规定，按照《学校健康教育评价方案的实施细则》内容对学校健康教育进行定期评价，把此项评价结果列入目标考核重要内容。学校在保质保量完成健康教育开课率的同时，还要营造积极健康向上的校园文化氛围和健康教育环境，利用校园广播、橱窗、网络、校报等形式进行健康教育知识的宣传，增强学生自我保健意识，养成科学、文明、健康的生活方式和行为习惯。

（五）完善应急预案，演练预案，增强应对能力

做好突发公共卫生事件的防控工作，各级各类学校应建立健全应急预案体系，细化预案内容，强化责任，增强科学性和实操性，注重工作人员应急技术的培训和专业人才的引进，提高应急处理的专业化水平。注重应急预案的演练，在演练过程中检验预案，锻炼工作人员的应急反应能力和部门之间合作能力，通过演练，深入分析预案中存在的问题，不断完善预案，提高应对突发学校卫生事件的能力，做到未雨绸缪，防患于未然。

参考文献：

[1]张正红，王宏光.基层医院消毒灭菌工作存在的问题与对策[J].中国农村卫生事业管理， 2000，（08）.

[2]张玉兰，宋现，王西民.实施学校卫生综合监督存在的问题[J].中国公共卫生管理，2001，（05）.

（作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市中小学卫生保健所）