针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察

谷春梅

（济宁市第一人民医院内科门诊 山东 济宁 272100）

糖尿病属于一种终身性疾病，其主要诱发原因在于自由基毒素、免疫系统功能紊乱、微生物感染、精神因素和遗传因素等所致的胰岛功能衰退，进而诱发水、电解质、蛋白质、脂肪和糖代谢紊乱。糖尿病患者确诊后需要终身用药治疗，因而患者容易出现不良的心理问题，进而降低治疗和护理依从性，影响预后情况。本研究对针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果进行了分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析我院住院部2017年1月至2017年12月之间收治100例老年糖尿病患者的临床资料，男62例，女38例，年龄60～78岁，平均（67.3±11.2）岁，病程3~21年，平均（12.5±11.6）岁。随机分为对照组和实验组，其中，对照组50例，男31例，女19例，平均年龄（66.7±10.6）岁，实验组50例，男31例，女19例，平均年龄（68.2±10.1）岁，由此可见，两组患者性别构成、平均年龄和患病病程等数据资料比较不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受糖尿病一般治疗及护理，实验组在此基础上接受针对性护理，具体措施：第一，饮食护理。糖尿病患者应保证定量、定时饮食，严格控制体重，避免过于肥胖，少吃或是不吃糖分过高的食物以及过于油腻的食物，可增加新鲜蔬菜和水果等高纤维食物的摄入量。同时，可食用苦瓜等具有降糖效果且较为安全的食物。日常烹饪方式以清蒸、水煮为主，严格限制盐分和糖分的摄入量。第二，心理干预。糖尿病患者确诊后需要终身接受治疗，且随着疾病的加重，还会出现不同类型的并发症问题，因而患者容易出现紧张、恐惧、压抑、激动等不良情绪问题，而各种负面情绪的出现也会增加胰高血糖素、生长激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素、肾上腺素等应激激素的分泌量，进而影响疾病的治疗和预后，因而系统的心理干预对于患者疾病的恢复和治疗具有十分重要的意义。护理人员应针对患者的心理动态实施针对性的干预，使其积极面对疾病的治疗，树立信心，提高治疗和护理的依从性。第三，并发症护理。护理人员应告知患者遵医嘱用药，避免擅自改变药量或是停药，保证血糖水平稳定，从而降低并发症发生率。第四，健康教育。护理人员应告知患者糖尿病控制和治疗的相关知识，指导患者掌握血糖自我监测方法以及胰岛素注射方法。向患者讲解糖尿病常见并发症的识别和控制方法，嘱其遵医嘱到医院接受复查。

1.3 观察指标

第一，临床护理满意度。应用《护理满意度调查》对两组患者的护理满意度情况进行对比分析，总分为100分，显著为80分以上，有效为60分以上，无效为59分以下，总有效率=（显著+有效）/病例总数×100%。第二，生活质量。应用GQOL-74生活质量量表对两组患者临床护理前后生活质量情况加以评定，共涉及物质生活、社会功能、心理功能和躯体功能等几项内容。

1.4 统计学分析

笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，χ2检验方法用于处理比较各项计数资料，（±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P＜0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。

2.结果

2.1 临床护理效果

实验组患者护理有效率为90%，对照组患者护理有效率为70%，两组临床护理效果对比差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床护理效果对比分析[n（%）]

2.2 生活质量

实验组患者临床治疗和护理后，物质生活、社会功能、心理功能和躯体功能等生活质量评分均明显高于对照组，两组对比差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理后生活质量评分结果分析（分，±s）

表2 两组患者护理后生活质量评分结果分析（分，±s）

组别 例数(例) 物质生活 社会功能 心理功能 躯体功能实验组 100 96.13±4.23 94.51±5.43 96.55±4.23 90.41±4.23对照组 100 66.41±2.64 68.41±3.24 69.13±2.76 70.00±3.62 t值 10.645 9.633 9.773 9.482 P值 0.032 0.025 0.022 0.021

3.讨论

糖尿病属于一种终身性疾病，其主要诱发原因在于胰岛B细胞无法正常分泌胰岛素，导致人体内胰岛素供给不足，以及体内蛋白质、糖、脂肪等代谢紊乱，该疾病的主要特征在于人体内血糖含量过高，且尿液中也存在大量糖分。老年糖尿病患者因其年龄较大，机体抵抗能力较差，因而并发症发生率相对较高，因而需要实施针对性的护理干预，从而有效控制血糖水平，提高血糖的稳定性[1-2]。

糖尿病的基础护理有助于改善患者的日常生活习惯，使其在适当运动的基础上，提高机体对于糖类的代谢能力，降低胰岛素的需求量。同时，糖尿病所致的脱水问题会降低患者的机体抵抗力，进而诱发皮肤干燥、发痒症状，导致皮肤发生感染。因此，糖尿病患者应加强自身卫生管理，定时沐浴擦身，从而降低感染发生率[3-4]。

由本次医学研究结果可知，实验组患者护理有效率为90%，对照组患者护理有效率为70%，两组对比差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。实验组患者临床治疗和护理后，物质生活、社会功能、心理功能和躯体功能等生活质量评分均明显高于对照组，两组对比差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年糖尿病患者接受针对性护理，能够显著提高患者的护理满意度，有助于患者生活质量的改善，巩固临床治疗效果，因而推广和应用价值较高。

[1]罗峰.针对性护理措施对老年糖尿病并发脑梗塞临床干预的效果观察[J].糖尿病新世界，2015,3（10）：167-168.

[2]陈林，张永萍.15例老年糖尿病伴失明患者行维持性血液透析的护理[J].护理研究，2015,1（1）：157-158.

[3]刘玉芳，张国萍.老年糖尿病并发脑梗塞患者采用针对性护理进行临床干预的效果观察[J].糖尿病新世界，2017,2（1）：11-12.

[4]王建梅.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].中国保健营养，2014,1（3）：1531-1532.