蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻45例

袁霄

(黎川县人民医院儿科， 江西 黎川 344600)

小儿腹泻发生和不卫生饮食习惯相关，目前临床对小儿腹泻多给予肠道黏膜保护剂等药物进行治疗[1,2]，我们采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年6月至2017年8月90例小儿腹泻患儿90例按随机数字表法平均分为两组。观察组45例中男22例，女23例；年龄4个月～4岁，平均(1.52±0.85)岁；发病时间1～6d，平均(2.53±0.42)d。对照组45例中男23例，女22例；年龄4个月～4岁，平均(1.53±0.82)岁；发病时间1～6d，平均(2.52±0.45)d。两组患儿一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予单一蒙脱石散治疗，1岁以下患儿每天1袋，1～2岁每天2袋， 2岁以上每天3袋，均分为3次服用。观察组则给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗， 蒙脱石散剂量同对照组，双歧三联活菌片，6个月以内患儿每次1片，2次/d，6个月～3岁每次2片，3次/d，>3岁每次3片，3次/d。

1.3 观察指标

比较两组小儿腹泻治疗效果；腹泻停止时间、其他伴发症状消失时间；治疗前后患儿症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8；药物不良反应率。显效：大便次数等均恢复正常；有效：大便次数减少，症状改善；无效：症状无明显改善[3]。以显效和有效病例计算总有效率。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

经治疗，观察组45例中显效28例、有效16例、无效1例，治疗总有效率达97.78%(44/45)。对照组组45例中显效18例、有效13例、无效14例，治疗总有效率为68.89(31/45)。蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的效果高于单一蒙脱石散治疗组(P<0.05)。

2.2 两组治疗前后症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8比较

治疗前两组症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8比较无统计学差异(P>0.05)；治疗后观察组症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8优于对照组(P<0.05)。如表2。

表1 两组治疗前后症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8比较

2.3 两组腹泻停止时间、其他伴发症状消失时间比较

观察组腹泻停止时间为(3.11±1.41)d、其他伴发症状消失时间为(4.13±0.21)d，对照组分别为(5.42±2.25)、(6.23±1.51)d。观察组腹泻停止时间、其他伴发症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组不良反应比较

观察组45例中发生恶心呕吐、乏力、睡眠紊乱各1例，对照组分别为1、1、0例。观察组不良反应发生率为6.67%(3/45)，稍高于对照组的4.44%(2/45)，但差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

小儿腹泻为急性胃肠道功能紊乱疾病，在夏季和秋季发病率高，在腹泻情况下，患儿小肠上皮细胞可出现损伤，导致肠黏膜脱落和病情进一步加重，大量致病菌在肠道菌群失调情况下迅速繁殖，需给予黏膜保护剂和肠道微生态制剂治疗[4,5]。蒙脱石散就是一种肠道黏膜保护剂，可通过多途径改善肠道黏膜防御功能，对肠道正常吸收无明显影响。双歧三联活菌片属于肠道微生态制剂，可为肠道补充正常生理细菌，对有害细菌进行抑制，加速肠道吸收，有利于改善机体细胞免疫功能，发挥免疫保护作用[6,8]。

本研究中，对照组给予单一蒙脱石散治疗，观察组则给予蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗。结果显示，观察组小儿腹泻治疗效果高于对照组(P<0.05)；观察组腹泻停止时间、其他伴发症状消失时间短于对照组(P<0.05)；治疗前两组症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8无统计学差异(P>0.05)；治疗后观察组症状积分和免疫球蛋白、外周细胞CD4、CD8优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异(P>0.05)。

综上所述，蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的应用效果确切，可有效控制腹泻，改善症状，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。