口腔溃疡常用药物逐个看

广州市花都区人民医院副主任药师 方 健

口腔溃疡别名阿弗他溃疡、复发性口疮，如同感冒一样常见，然而它的发病原因非常多，包括创伤（最常见口腔被牙齿咬伤）、免疫系统异常（熬夜或疲劳）、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素（有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关）、营养因素（如缺锌、铁、叶酸）等。

该病治疗原则以局部治疗为主，必要时可结合全身治疗。常用药物列举如下：

含片

含片类药物常具有广谱抗菌作用。常用的有复方地喹氯铵片（多得益），主要成分为地喹氯铵和短杆菌素：地喹氯铵为阳离子表面活性剂，短杆菌素为多肽类抗生素，两者合用，抗菌作用增强。该药口腔含服，用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。另一个常用药物是西地碘含片（华素片），其活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。

中成药散剂

西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等，属于中成药散剂，大多有清热解毒的功能，比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处，能止痛和促进溃疡愈合。

口腔溃疡贴剂

贴剂包括贴片和贴膜，把治疗用的药物混合压成贴剂，可以直接贴在口腔溃疡上。贴剂有亲水性，当碰到口水时，它便迅速膨胀成软软的黏性物质，贴在口腔黏膜上，缓缓地将药物释放到口腔黏膜里，以发挥疗效。相对而言，贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长，药力维持更久，局部药物浓度更高。同时，由于它们能覆盖口腔溃疡表面，还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用；但如果溃疡的位置特殊，在口腔黏膜褶皱处，贴片、贴膜容易脱落，这时，“英雄就无用武之地了”。

维生素

与口腔溃疡关系最密切的是其中的维生素B2，它又名核黄素，常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外，维生素C、复合维生素B族等，也有助于加快溃疡面愈合，提高自身免疫力。

口服抗生素

最常用的是甲硝唑，用于厌氧菌感染的治疗。注意：用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡，不但达不到治疗效果，还会破坏正常菌群，进而导致二重感染，加重病情。因此使用抗生素时，一定要咨询医生或药师。

温馨提示：注意药物之外的治疗

外伤性溃疡易反复发作，可发生癌变，这时最重要的是消除危险因素，如采取口腔修复术，拔去排列不整齐的牙齿，更换旧的假牙，正确地刷牙。患病期间，患者需注意充分休息和健康饮食。

常吃富含维生素的食物，有利于溃疡愈合。如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。此外，含锌食物，如牡蛎、蛋类、花生、核桃等；含膳食纤维食物，如糙米、玉米、小米、大麦、小麦皮和麦粉等，都有利于促进溃疡愈合。同时，切忌辛辣和刺激性的食物。日常的生活中要注意做好口腔的卫生工作，可以有效地预防口腔溃疡的发生。