预防家族癌一生必修课

张 杰

有关肿瘤流行病学研究的资料表明，近年来“家族癌”现象有明显增加趋势。预防“家族癌”应成为每个家庭的必修课。

“家族癌”越来越常见

在美国的一份关于癌症的调查报告中，最引人关注的是“家族癌”概念。南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣表示，某些家族中，有一人患癌症，其他成员可能同样患癌症，可同时发病，也可先后出现，患癌部位可相同，也可不相同。成员不限于夫妻关系，更涵盖父子、母女、兄弟姐妹等。

报告还显示，男性一生中被诊断为癌症的概率为39.7%，女性为37.6%，据此推算出一家三代中至少有一位患癌的概率超过95%。在美国人易患的癌症中，男性患最多的是前列腺癌、肺癌和结直肠癌，女性患最多的是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。值得关注的是，上述癌症都有呈家族性聚集的趋势。

北京电力医院肿瘤科主任刘京平表示，一位患者的母亲15年前死于肝癌，这几年，他的哥哥、姐姐和他自己也先后查出肝癌。临床上此类案例很多。媒体上也常有报道，比如一家四口陆续患癌，其中两人患胃癌，也有报道称夫妻同患肝癌，更有姐妹、母女同患乳腺癌等。

四大因素易致“家族癌”

家族性癌症通常有两种表现，一是多人患不同癌症，二是家族中存在某种癌症聚集现象。专家认为，癌症以家庭为单位出现，主要有四大原因。

生活方式影响 根据资料显示，“家族癌”以消化道肿瘤最为多见，表明生活习惯与癌症发病有关系。同一个家庭的成员常年吃“一锅饭”，饮食、生活方式“同化”，容易被同一致癌诱因所影响。如同患食管癌的家庭往往收入较低，动物蛋白质摄入量少，经常摄入不新鲜食物和霉变食物，喜欢吃烫食或喝热茶，喜欢吃咸菜。这些不良习惯容易引起食管黏膜的反复炎症，逐渐发展为食管癌。大肠癌聚集的家族，往往膳食纤维摄入较少，习惯高脂饮食等。

传染性因素 癌症本身不会传染，但有些癌症算得上“传染病”，这是因为导致某些癌症的病毒、细菌会传染。如乙肝病毒的主要传播途径是血液、性行为、母婴、日常密切接触等，所以夫妻共患肝癌比较常见。幽门螺杆菌可通过唾液、共餐等途径传播，一家人吃饭就可能发生幽门螺杆菌传染，诱发胃炎、胃溃疡等疾病，治疗不及时会为胃癌埋下隐患。

家庭环境因素 只要家中有一人吸烟，其他成员就会受到“二手烟”“三手烟”的影响，患肺癌的概率将大大增加。厨房油烟、室内装修材料导致的污染，也增加了一家人同患肺癌的危险。

遗传因素 目前，癌症的发病机制大多不太清晰，但遗传因素几乎是共同的危险因素。研究发现，乳腺癌患者的后代患这一疾病的概率比正常人高出2～3倍，很大程度上具有遗传倾向。如果父母患有多发性结肠息肉瘤导致的结肠癌，其子女患同类癌症的可能性为50%。肺癌、视网膜母细胞瘤、白血病等也是有一定遗传倾向的肿瘤。

制订一份家庭防癌计划

癌症具有一定的家庭聚集性倾向，这并不代表家庭中所有人都会患病；但是，学习科学的防癌知识应成为每个人的必修课，每个家庭都该制订一份防癌计划。

创造良好的居家环境 装修时，尽量选用环保材料。如果新居有油漆味、胶水味等，需开门窗通风，经过空气检测安全后再入住。厨房油烟要对外排出，做饭时必须打开抽油烟机。家中有人吸烟，不妨制订一份戒烟计划，请孩子监督。比如家长每天少吸一根烟，孩子就少吃一块糖，慢慢做到吸烟者成功戒烟、孩子养成良好的饮食习惯。

培训家里的掌勺人 刘京平表示，约10%的癌症发病与生活方式有关，这些都可避免。美国胃癌死亡率下降，与幽门螺杆菌感染率降低、卫生水平提高、食用新鲜蔬菜和水果增多等有关。建议家中大厨要替全家人把好“入口关”，有意识地均衡营养。如每顿饭至少有一道绿叶菜，做饭减盐控糖，用粗粮、杂粮替代精细主食，多用蒸、煮方式等烹调。

每周有个运动时间表 每天锻炼半小时有益健康，保持标准体重是防癌的基础。建议每周至少要有3天的“全家运动日”，大家一起到公园散步、慢跑或打羽毛球、篮球，既锻炼身体，还能增进情感。良好的情绪会通过下丘脑垂体系统影响内分泌和免疫系统，从而改变癌症的发生发展。

制订家庭防癌计划 筛查能发现肠息肉，尽早切除，减少晚期结直肠癌的发病率。推荐50～75岁的人进行肠镜筛查，有家族史的人提前到40岁左右。建议制订家庭防癌计划，保证每个成员每年都定期体检；女性应定期自检乳房，可及早发现乳腺癌。