小剂量奥氮平治疗老年器质性精神障碍的效果分析

梁瑞华 郭艳红

【摘要】目的：探讨小剂量奥氮平治疗老年器质性精神障碍的应用效果。方法：选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的老年器质性精神障碍患者60例为研究对象，给予60例老年器质性精神障碍患者应用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）进行效果评定，做好记录，分析60例老年器质性精神障碍患者的治疗情况。結果：60例老年器质性精神障碍患者在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后4周后、治疗6周后、治疗8周后的时间段，随着治疗，患者的PANSS评分逐渐降低，治疗前后存在统计学意义（P<005）。结论：小剂量奥氮平治疗老年器质性精神障碍的应用效果显著，能够有效改善患者的各项症状，提高患者的治疗效果，值得应用。

【关键词】 小剂量奥氮平;老年器质性精神障碍;效果分析

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-007-01

Abstract Objective：To investigate the effect of olanzapine in the treatment of organic mental disorders in the elderly.Methods： ： 60 cases of geriatric organic mental disorders admitted to our hospital from March 2014 to March 2018 were selected as the subjects of study， and 60 cases of geriatric organic mental disorders were given the positive and negative symptom assessment scale（PANSS） to evaluate the effects.Make a good record， The treatment of 60 elderly patients with organic mental disorders was analyzed.Results： The PANSS score of 60 elderly patients with organic mental disorders was gradually reduced after treatment， 1 week after treatment， 2 weeks after treatment， 4 weeks after treatment， 6 weeks after treatment， and 8 weeks after treatment.Before and after treatment， there was a statistical significance（P<005）. Conclusion： the small dose of olanzapine is effective in the treatment of geriatric organic mental disorders.It can effectively improve the symptoms of patients and improve the treatment effect of patients.It is worth applying.

器质性精神障碍（organicmentaldisorder）为精神障碍的一种类型，可分为脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍，脑器质性精神障碍是指由脑部已发现的明显的病理形态和病理生理改变所引起的精神障碍;躯体疾病所致的精神障碍主要是指由躯体疾病造成的中枢神经系统功能紊乱导致的精神障碍。一旦确诊，治疗上主要是尽可能的寻找病因，给予相应的病因治疗，同时对于精神症状应及时对症治疗，小剂量奥氮平的应用效果显著[1]。本文为探讨小剂量奥氮平治疗老年器质性精神障碍的应用效果，特选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的老年器质性精神障碍患者60例为研究对象。报道如下。

1资料与方法

11资料选取我院2016年3月-2018年3月期间收治的老年器质性精神障碍患者60例为研究对象，其中，男性患者35例（5833%），女性患者25例（4167%），年龄在61-86岁，平均年龄为（6821±125）岁，病程在3-32个月，平均病程为（1521±126）个月，文化程度：大专及以上学历患者14例（2333%）、大专以下学历患者46例（7667%）;纳入标准：依据《国际精神障碍分类与诊断标准》[2]第10版中关于器质性精神障碍的诊断标准，确诊为器质性精神障碍患者;年龄不低于61岁;所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者;排除全身免疫性疾病者。

12方法掌握患者的基本资料，结合实际情况，为患者使用奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字：H20052688），口服，初始剂量控制为每天25mg，然后依据患者的病况和不良反应进行剂量调整，连续用药2-4d后，将剂量调整到5mg，单日最大的剂量10mg，连续用药8周，做好记录。

13观察指标观察分析60例老年器质性精神障碍患者不同时间段PANSS评分情况。不同时间段为治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后4周后、治疗6周后、治疗8周后。PANSS评分依据阳性与阴性症状评定量表进行评价，内容为阳性量表、阴性量表、一般病理;评价分数越高，表示器质性精神障碍障碍越明显，反之，表示器质性精神障碍障碍越轻[3]。

14统计学处理将数据输入到SPSS190中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t检验，P<005，统计学有意义。

2结果

2160例老年器质性精神障碍患者不同时间段PANSS评分情况60例老年器质性精神障碍患者在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后4周后、治疗6周后、治療8周后的时间段，随着治疗，患者的PANSS评分逐渐降低，治疗前后存在统计学意义（P<005）;见表1。

3讨论

器质性精神障碍作为典型精神障碍疾病，该疾病为多因素共同作用，患病后，患者脑部组织会产生一定程度的损伤，使得脑部部分组织功能产生功能障碍，进而累及全身功能，使得生活质量严重降低，应给予重视[4]。

随着我国人口老年化的加快，老年人身体素质和免疫能力降低，脑部组织器官功能的降低，极易受到外界及患者自身的影响，使得老年患者产生脑部组织器官损伤，进而形成该疾病，也可能因为老年患者身体其他组织器官产生比较严重的病症，累及到自身脑部组织，进而形成该疾病，在老年人群中发病率非常高，应给予关注;老年器质性精神障碍作为典型的精神障碍的一种类型，患病后，会滋生痴呆、谵妄、幻觉等症状，患者生存质量会受到严重负面影响，应及时对症治疗，稳定患者的病情[5]。

临床上，针对老年器质性精神障碍患者的治疗，常用药物为小剂量奥氮平，奥氮平为新型非典型神经安定药物，能与人体中5-HT受体、多巴胺受体、胆碱受体进行有机结合，拮抗作用较强，该药物为常见的治疗精神疾病药物，多为口服，吸收良好，在口服药物5-8h后，患者体内血浆药物浓度达到峰值，抗精神病症效果显著，能够有效的改善患者的精神状况，加快患者的身体康复速度，应用价值极高;本文老年器质性精神障碍患者应用小剂量奥氮平治疗后，通过在治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗后4周后、治疗6周后、治疗8周后的不同时间段，对患者的PANSS评分进行有效评估，能够清楚的发现，经过药物小剂量奥氮平治疗，患者的PANSS评分有所降低，表明，随着药物小剂量奥氮平的应用，患者的器质性精神障碍症状得到有效改善，随着治疗时间的延长，改善情况越明显，经过8周时间的治疗后，患者的精神状况得到有效改善;因此，在针对老年器质性精神障碍患者治疗过程中，小剂量奥氮平药物值得患者优先选用[6]。

综上所述，小剂量奥氮平治疗老年器质性精神障碍的应用效果显著，能够有效改善患者的各项症状，提高患者的治疗效果，小剂量奥氮平值得老年器质性精神障碍患者应用。

参考文献

[1]李雪.奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍临床疗效比较[J].医疗装备，2016，29（6）：128-129

[2]徐兴红，邓丽凤.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效和安全性比较[J].中国药业，2017，26（8）：43-46

[3]阿拉木斯.探讨不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国保健营养，2016，26（9）：6-7

[4]郑芳芳，陈士华，闻传毅，等.喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响[J].河北医药，2017，39（12）：1860-1862

[5]黄永宏，娄渊敏.齐拉西酮与奥氮平治疗老年脑器质性精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响[J].中国实用医药，2016，11（27）：170-171

[6]王群英，卓子禄，武万琴.喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍对照研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：27-29