肺心胶囊对AECOPD患者动脉血气分析及C—反应蛋白的临床观察

彭艳 李淘 兰霞

【摘要】目的：观察肺心胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者动脉血中PaCO2、PO2及血清中C-反应蛋白的影响。方法：将60例AECOPD患者随机分为观察组A和对照组B，观察组A在常规治疗（常规吸氧、抗感染、解痉、平喘）基础上加用肺心胶囊。分别测定两组治疗前和治疗2周后动脉血中PaCO2、PO2及血清中C-反应蛋白的变化情况。结果：两组动脉血气中PO2均升高，而PaCO2及C-反应蛋白水平均降低，但与对照组比较，观察组AECOPD患者动脉血气中PO2升高更明显，而PaCO2及C-反应蛋白水平降低更显著（P<005）。结论：肺心胶囊能显著改善AECOPD患者动脉血中PO2，降低动脉血中PaCO2，从而起到治疗作用。

【关键词】 肺心胶囊;慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）;动脉血气;C-反应蛋白

【中图分类号】R241

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-008-01

Clinical observation of arterial blood gas analysis and C- reactive protein in AECOPD patients with pulmonary heart capsule

PENGYANBAIXUE*LITAOLANXIA（Department of Cardiovascular diseases of Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Medical University of Southwest China，Luzhou 646000， China）

Abstract Objective：investigating the effect of pulmonary heart capsule on PaCO2， PO2 and serum C- reactive protein in arterial blood in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）;Methods： The 60 cases of AECOPD were randomly divided into observation group A and control group B， the A in the observation group was basing on the conventional treatment （conventional oxygen therapy， anti infection， spasmolysis and anti asthma） increasing the use of fei-xin capsule， But the control group being treated with routine reatment.Then measure the changes of PaCO2， PO2 and serum C- reactive protein in arterial blood before and after treatment for 2 weeks respectively.Results：The PO2 were increased in the two groups， the PaCO2 and C- reactive protein levels were decreased， TO Compare with the control group， the observation group AECOPD patients with arterial blood gas PO2 increased more significantly， But the level of PaCO2 and C- reaction protein decreased more significantly（P<005）. Conclusion： The pulmonary heart capsule can Play a therapeutic rolesignificantly by improving the arterial blood PO2 in patients with AECOPD， decreasing the PaCO2 of arterial blood and reducing the serum super sensitive C reactive protein significantly.

Key words：Pulmonary heart capsule;Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease（AECOPD）;arterial blood gas;C- reactive protein

慢性阻塞性肺疾病是一种呈进行性发展的以气道发生不完全可逆气流受阻为特征的肺部疾病[1]。“肺心胶囊”是西南医科大学附属中医院心脑病科杨思进教授针对肺肾气（阳）虚的证型研制的中成药制剂， 它主要有补肺纳气、健脾益肾、泻肺平喘、益氣养阴、活血化瘀的功效，主要应用于AECOPD的防治， 经过多年的临床运用，取得了较为肯定的临床效果[2]。

1临床资料与方法

11一般资料病例来源于2017年1月一2017年12月在我科住院的60例AECOPD住院患者，按住院顺序采用随机数字表随机分为A观察组和B对照组，各组30例，男性38例，女性22例，年龄43～65岁，平均年龄（4216±1026）岁;病程3年～15年，平均（1112±298）年。两组患者在性别构成、年龄和病程方面均无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组：针对AECOPD，所有患者均采用原始治疗方法，如常规吸氧、抗感染、解痉、平喘等治疗;观察组：基础治疗加用肺心胶囊，每次3粒，每日3次。2组治疗周期均为2周。在入院20 min（吸氧前）内给予急诊动脉血气分析检查，采用丹麦雷度Radiometer动脉血气分析仪（ABLS0 F型），治疗后2周再次以同样方法复查动脉血气分析;所有入选60例病例均于清晨6： 00 空腹采血，为早上空腹采血，抽取静脉血5 ml，使用乳胶增强的免疫比浊法测定，之后送至检验科作血清超敏C-反应蛋白测定;

13统计学处理采用SPSS190 统计软件包进行数据分析，所有计量资料均用均数±标准差（x±s）表示.样本采用t检验，P<005，差异有统计学意义。

2结果

21观察组与对照组的疗效比较两组综合疗效比较，显效率、总有效率均有统计学意义（P<005）。观察组与对照组的疗效比较如表1所示：

22结果比较治疗前两组的PaO2、PaCO2、CRP比较变化不大，差异无统计学意义（P>005），两组具有可比性。治疗后观察组PaO2、PaCO2、CRP均优于对照组，差异有统计学意义（P<005），详见表2。

3结论

AECOPD虽不可完全治愈，每年多次发生，常因受凉后诱发，但是却是可以预防的疾病，从上表中的临床观察我们得出这样的结论：在改善呼吸道通畅、吸氧、必要时应用抗感染等常规治疗基础上加用肺心胶囊可以有效地缓解AECOPD的临床症状，减少了呼吸道感染发生的次数，极大缓解了患者的痛苦，有效提高其生活质量。

作者简介：彭艳（1986—）女，硕士研究生，研究方向：中西医结合防治心脑病疾病。

慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀”“喘证”的范畴，祖国医学认为：肺是人体气之主，肾是人体气之根，肺部久病会累及肾，金不生水，致肾气衰惫，其主要病机肺肾气（阳）虚，病位主要在肺肾，后期累及心脾。脾主要运化水谷精微及津液，临床表现为气虚证;水湿运化不利则聚而为痰，临床表现为痰浊中阻证;气虚痰阻，加之脾虚后气血生化无源，则肺肾气（阳）虚更虚[3]。心气不能推注血液运行，心脉瘀祖，本病属本虚标实，虚主要为肺肾气（阳）虚，实为痰浊、气滞血瘀错杂为患。祖国医学临证治疗强调“治本”的原则。杨思进教授等人研制了主要以治标及求本为主的中成药制剂 “肺心胶囊”，主要由人参、葶苈子、赤芍、厚朴、大枣、淫羊蕾、全枯篓、胡桃仁等药物组成，具有补肾固精，纳气定喘，润肠通便的功能，用于肺肾不足之虛喘，咳喘不已，睡卧不宁者。现代药理学提示， 肺心胶囊中有多位中药具有增强机体抵抗力。临床可应用于治疗哮喘症、反复顽固性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病急性发作期、心力衰竭及呼吸衰竭等患者。“肺心胶囊”切中病机，组方思路严谨，用药精当，所以在治疗AECOPD中取得较好的疗效。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版） [J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）： 8

[2]江云東，杨思进，白雪.肺心胶囊对慢性肺源性心脏病合并慢性心衰患者心功能的影响研究[J].内蒙古中医药，2010，17：1-2

[3]尹思源，杨思进，肖顺汉.肺心胶囊对动物实验性肺心病的研究[J].中医研究，2002，02：20-22