社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究

季冬梅

【摘要】目的：对社区糖尿病患者的睡眠情况进行调查并分析其影响因素。方法：采用整群抽样法对本辖区6个社区220例糖尿病患者进行问卷调查，并进行体格检查与实验室检测等，选择匹兹堡睡眠质量指数对患者的睡眠质量进行评价。结果：经调查有3909%社区糖尿病患者睡眠治疗较差，匹兹堡睡眠质量指数（652±143）分高于常模匹兹堡睡眠质量指数（388±252），睡眠质量下降较为明显，经因素分析BMI指数与心血管疾病是影响睡眠质量的主要因素。结论：社区糖尿病患者的睡眠质量确实在降低，质量降低的主要因素与患者BMI指数与患心血管疾病有关，改善患者的睡眠质量十分重要。

【关键词】 社区；糖尿病；睡眠状况；影响因素

【中图分类号】 R781.6+4

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-020-01

现如今，快节奏的生活方式将人们原有的生活状态改变，人们的生活压力越来越大，睡眠问题已经称为人们的普遍问题，影响人们的心理，睡眠质量下降增加抑郁、焦虑、糖尿病疾病的发生风险[1]。目前，糖尿病发病率趋于年轻化，且呈现上升趋势，糖尿病慢性病发症对糖尿病患者的生病造成严重威胁，给患者的家庭带来巨大负担[2]。经研究糖尿病与睡眠障碍之间存在较为复杂的因果关系，睡眠障碍可能会增加糖尿病的发生风险，影响糖尿病人血糖的控制。本文笔者对社区糖尿病患者睡眠情况进行调查，并研究其相关影响因素，详情如下：

1资料与方法

11一般资料采用整群抽样法对本辖区6个社区220例糖尿病患者进行问卷调查，并根据糖尿病监测系统登记在案的糖尿病患者，在其知情的基础上，参与本次研究。本次研究纳入标准：①患者符合世界卫生组织修订的2型糖尿病的诊断标准；②患者的年龄大于18周岁；③患者为常住人口，且糖尿病监测系统登记在案；④患者能够与调查人员进行正常沟通，无精神方面疾病。排除标准：①有听力障碍、神志不清、语言表述不清晰的患者；②孕妇及哺乳期妇女；③患者具有严重的肝肾疾病，精神病患者；④毒品或酒精成瘾者。其中男性患者159例，女性患者61例，年龄介于45-70周岁之间，平均年龄为6487±884岁。

12方法本次采用面对面调查，让本辖区社区卫生服务中心的工作人员直接在其社区进行询问调查，，由被调查人员进行表格填写，问卷调查的主要内容为生活方式、疾病史，用药史，睡眠质量指数，对所以糖尿病患者进行睡眠质量评价，对患者的身高、体重、腰围等进行检查，对空腹患者进行静脉血的采集，测量患者空腹时的血糖。

13观察指标在本次研究中岁患者进行睡眠质量评分所采用的是匹兹堡睡眠质量指数，该指数被评定被测试者近一个月的睡眠质量，其是由19个自评项目与5个他评项目，参与不计分，主要包括睡眠质量，入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠药物，总分1-21分，若得分≤5则说明睡眠效果好，若大于5分说明睡眠质量差，总分越高睡眠质量越差。

14统计学方法选择SPSS 130统计学软件分析临床资料，本次计数资料选用（n，%）表示，用x2检验，计量资料用（x±s）表示，应用T检验；经计算，结果显示P<005，存在统计学意义。

2结果

在本次研究中，经匹兹堡睡眠质量指数评价，220例社区糖尿并患者中有86例患者（3909%）睡眠质量较差，匹兹堡睡眠质量指数（652±143）分高于常模匹兹堡睡眠质量指数（388±252），有134例患者（6091%）睡眠质量较好。

对86例睡眠质量差的糖尿病患者的影响因素进行调查

3讨论

在本次研究中共收纳220例社区糖尿病患者，其中男性159例，女性患者61例。文化程度小学69例，中学107例，高中及高中以上44例；婚姻状况，未婚17例，已婚203例；脑力劳动者59例，体力劳动者161例。

随着我国老龄化进程，糖尿病的发病率正呈现逐年上升趋势，社区医院应注意，同时患者及家属应注意并发症的发生，对于糖尿病患者睡眠问题应多加关注[3]。经国内研究，大部分糖尿病患者均存在睡眠障碍，这对患者的心理及心理造成严重影响，同时降低患者生活质量，对于住院的老年糖尿病患者进行调查，其100位中就有71例患者匹兹堡睡眠质量指数评价分数大于8分，在本次研究中有3909%患者存在睡眠障碍，且睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、使用催眠药物较为明显。对于糖尿病患者而言患者易出现睡眠障碍，影响因素有很多，由于糖尿病患者负面情绪较多，常会出现抑郁、焦虑，这是导致失眠的主要因素[4]。其糖尿病患者夜间排尿频繁也干扰例患者正常睡眠。血糖的控制不良引起中枢神经系统改变，影响患者睡眠，经本次研究调查发现，患者不同BMI指数，身体健康情况均与睡眠密切相关[5]。

调整糖尿病患者睡眠的最佳方式，加强身体锻炼，使BMI指数趋于正常值，远离心血管疾病，患者睡眠质量也会有所提升，建议糖尿病患者，每天坚持运动3小时以上，定期到社区医院进行血糖检测。

结语

综上所述，社区糖尿病患者的睡眠质量确实在降低，质量降低的主要因素与患者BMI指数与患心血管疾病有关，改善患者的睡眠质量十分重要。加强运动，使患者BMI指数趋于正常值，使患者远离心血管疾病，有利于提高患者睡眠质量，同时睡眠充足能够有效控制血糖，对于糖尿病患者而言十分重要。

參考文献

[1]邓黎，王颖，王妙芳， 等.中青年2型糖尿病患者睡眠状况及糖代谢状况调查[J].黑龙江医学，2015，（4）：449-450

[2]黄金，胡进，朱熊兆， 等.社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究[J].中国全科医学，2016，（2）：135-141

[3]姚家明.社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素分析[J].临床合理用药杂志，2015，（29）：124-125

[4]张其波，郑岳花，赵满红， 等.社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究[J].浙江预防医学，2015，（1）：21-24

[5]杜君，杨美荣，马利， 等.糖尿病患者心理健康状况对睡眠质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，（12）：3469-3470