丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

秦三秀

【摘要】目的：观察丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：从本院自2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者中随机选择98例，组别分类根据治疗方法进行，对患者进行常规治疗之后，对照组（49例）的治疗方法为丹红注射液，观察组（49例）的固定方法为丹红注射液联合依达拉奉，比较疗效。结果：在治疗前，神经功能缺损评分并无显著差异，但在治疗后，对照组显然高于观察组，且评分下降幅度低于观察组；在治疗有效率上，对照组显然低于观察组，差异较为显著。结论：对急性脑梗死患者进行丹红注射液联合依达拉奉的治疗，可以将治疗有效率显著提高，值得被推广使用。

【关键词】 急性脑梗死；依达拉奉；丹红注射液；治疗有效率

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-088-02

急性脑梗死是由于患者的脑部血液循环出现障碍，进而有缺血缺氧表现，致使脑组织出现局限性的缺血性软化或者坏死，发病率比较高，且致残率和致死率都非常高[1]。如若在患病早期可以针对性的治疗，能够将致残率和致死率有效降低。为此，本次研究对象从本院自2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者中随机选择98例，详见下文：

1资料与方法

11一般资料本次研究对象从本院自2017年2月至2018年2月收治的急性脑梗死患者中随机选择98例，组别分类根据治疗方法进行，均为49例，且组间资料差异不大，下述比较可以进行。纳入标准：均被确诊为急性脑梗死；神经系统有明显的功能缺损；初次发病，且在发病四十八小时之内入院。排除标准：在发病24小时内有脑疝表现；过敏体质者；患有脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、脑出血等脑部器质性严重病变者；肾、肝、肺或心功能出现不全者[2]。

12方法对患者进行常规治疗之后，即神经康复训练、维持电解质和水平衡、营养支持、醒脑、抗感染、血脂、血糖、和血压的调控、改善循环、抗血小板聚集、脑细胞保护或者脱水等[3]。对照组（49例）的治疗方法为丹红注射液，即静脉滴注250毫升的生理盐水+30毫升的丹红注射液，每天一次，连续静脉滴注两个星期。观察组（49例）的固定方法为丹红注射液联合依达拉奉，丹红注射液用法如上，同时对患者进行静脉滴注100毫升的生理盐水+30毫克的依达拉奉，每天两次，连续静脉滴注两个星期。

13疗效观察指标神经功能缺损评分范围在0分至45分，轻度功能缺损为0分至15分，中度功能缺损为16分至30分，重度功能缺损为31分至45分。如若患者的病残程度是0级，则为痊愈；如若患者的病残程度是1至3级，则为有效；如若患者的病残程度超过3级，则为无效[4]。

14统计学分析使用统计学软件SPSS230对研究中的所有数据展开分析，计量资料的检验方法是t检验，计数资料的检验方法是卡方检验，组间差异有统计学意义当且仅当P<00[5]。

2结果

21神经功能缺损评分对比在神经功能缺损评分方面，治疗前对照组为（2332±809）、观察组为（2035±647），治疗后对照组为（1254±369）、观察组为（821±085）。可以看出，在治疗前，神经功能缺损评分并无显著差异，但在治疗后，对照组显然高于观察组，且评分下降幅度低于观察组，差异显著。

22治疗有效率对比治疗有效率对比结果见表1。可以看出，在治疗有效率上，对照组显然低于观察组，差异显著。

23不良反应率对比在治疗过程中，两组患者的血尿常规和肝肾功能都无特殊的改变，且无药物过敏，经复查头颅CT后，未发现颅内有出血。

3讨论

急性脑梗死患者治疗目的关键是为了将致残率和致死率显著降低，在对神经功能恢复起到促进作用的同时，能够将机体的生存质量有效改善。事实上，急性脑梗死患者的血小板功能、红细胞聚集指数、电泳指数和比容、血浆黏度、血液全血黏度都有显著的升高，并且由于其血液会处于一个高凝状态，会使得发病率有一定程度的显著增高。在此基础上，对患者的血浆黏度和全血黏度进行一定程度的降低，改善患者的脑循环，对血小板的过度激活进行抑制，可以对血栓再生成和继续发展进行高效的抑制。

丹红注射液的组成成分是红花和中药丹参，红花具备祛瘀止痛和活血通经的功效，主要的构成成分有聚烯类甾体、链烷双醇、查尔酮类、苷类、黄醇酮等；丹参的主要构成成分是水溶性酚类和脂溶性丹参酮物质，具备活血化瘀的功效。丹红注射也能够对血小板激活因子起到抑制作用，进而使得血小板内部的游离钙离子浓度和血小板聚集有明显的增加，对血小板聚集起到较强的抑制作用，可以预防再灌注损伤和脑缺血时的低灌注，红花和丹参都可以扩张血管，将血流量改善，使得血浆黏度和全血黏度有明显的降低，同时可以通过对血小板过度激活进行抑制，将血小板聚集和黏附明显减少，进而对缺血性脑血管病做好有效预防以及治疗。

作为一种新型强效的抗氧化和自由基清除剂药物，依达拉奉能够对脂质过氧化反应进行有效抑制，对脑内白三烯的相应合成起到有效抑制，将脑水肿明显减轻，进而可以阻断由于氧自由基介导后造成的脑损伤，有效抑制由于再灌注或者脑缺血导致的脑水肿，保护患者的脑组织不受损伤。与此同时，依达拉奉还可以改善患者的神经损害症状，使得患者的血管内皮细胞不受损害，缺血性神经细胞所具备的生存能力也会有明显的延长，迟发性神经细胞坏死会被有效抑制。本次最终研究结果是：在治疗前，神经功能缺损评分并无显著差异，但在治疗后，对照组显然高于观察组，且评分下降幅度低于观察组；在治疗有效率上，对照组显然低于观察组；在治疗过程中，两组患者的血尿常规和肝肾功能都无特殊的改变，且无药物过敏，经复查头颅CT后，未发现颅内有出血。这是由于丹红注射液不能够将神经功能缺损症状有效改善，将其和依达拉奉联合起来，可将疗效显著提高。

由此可见，对急性脑梗死患者进行丹红注射液联合依达拉奉的治疗，可以将治疗有效率显著提高，值得被推广使用。

参考文献

[1]杨迎伟，张爱民，李亚梅，等.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（11）：83-85

[2]胡华，杨元元，刘晶，等.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性系统评价[J].中华中医药杂志，2017，32（10）：4683-4689

[3]肖佳.丹紅注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：113-115

[4]黄方成.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：56

[5]王妍，许能贵，曹月红.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有效性及安全性系统评价[J].医药导报，2016，35（07）：780-788