糖尿病患者别忽视下肢缺血性疾病

生活中许多老年人患有下肢缺血性病变，导致该疾病最常见的因素就是：动脉硬化闭塞症及糖尿病足。近年来糖尿病血管并发症在成倍地增多，调查发现，22%～46%的糖尿病患者并发肢体血管病变，是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足等慢性溃疡，病情严重者有截肢的风险。为此医生提醒广大糖尿病患者，血管病变通常是不可逆的，要早发现并科学治疗，防止对人体产生更大的伤害。

造成下肢动脉硬化闭塞症的重要原因就是高血糖、高血脂、高血压以及吸烟。血糖异常往往可以直接被病人察觉，通过血糖仪测试，然而很多人并不能更深刻地了解高血糖对身体的危害：倘若身体长期处在慢性高血糖的环境，血管壁的内皮表面长期受到糖的毒性伤害，原来光滑的表面会变得凹凸不平，血液里的坏胆固醇会穿过血管壁内膜的缝隙，在血管壁上形成斑块，时间长了，就会形成血管病变。

动脉硬化闭塞症是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病，以下肢最常见，发病年龄大多在50～70岁。男性病人比女性多见，多发病在三高、吸烟、肥胖人群。动脉硬化闭塞症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行，如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞，则行走后整个臀部和下肢有酸胀、乏力和疼痛，如症状发生于小腿，则提示可能为股动脉闭塞。尤其糖尿病患者更易产生，易演变成湿性坏疽和继发感染，严重时有截肢风险。

从症状看，早期下肢血管病变可出现肢体发冷、麻木，行走时下肢轻度无力，夜间腿脚会有类似受风的不适感觉。病情继续进展，病人会出现行走时小腿肌肉酸痛或痉挛性疼痛，即腿抽筋，一般休息3分钟左右即可恢复，再走一段路仍会重复出现上述症状，这是间歇性跛行的具体表现。如果病情再进一步发展，下肢可出现静息痛，尤其是夜间，疼痛可加剧，一些病人整夜无法入睡。进展到此阶段，病情已十分危重，病人的脚非常容易受伤，一点点轻微的外伤即可导致溃疡，可发展为脚甚至下肢的坏疽。

医生提醒：下肢动脉硬化闭塞症的危害极大，每年因为此病截肢的患者数以万计，治疗动脉血管闭塞症需要尽早治疗，千万不能拖延。现在医学进步很快，有许多非常有效的新式手术可以治疗，患者不要拒绝科学成果。

老年患者预防下肢血管病变，必须积极地控制高血糖、高血压、高血脂，同时要戒烟、减肥，注意合理膳食，加强运动。适当的运动可使局部缺血的肌肉对缺氧的耐受力增强，还可促进侧枝血管形成。此外，糖尿病患者可做一些简单的自查，方法是触摸浅表动脉的搏动，如下肢的股动脉、足背动脉、胫后动脉，如果这些动脉的搏动减弱，则提示存在有动脉粥样硬化的可能。