优质护理在老年慢阻肺病人护理中的疗效

杨成玉

【摘 要】目的：探析对于老年慢阻肺病人应用优质护理的价值。方法：对2组老年慢阻肺患者实施不同的护理模式。结果：试验组的护理效果显著优于参照组，且P<0.05。结论：优质护理可改善老年慢阻肺患者的疾病和生活质量。

【关键词】优质护理；老年慢阻肺病人；护理疗效

Therapeutic Effect of Quality Nursing on Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract Objective： To explore the value of applying high-quality nursing to elderly COPD patients. Methods： Two groups of elderly COPD patients were given different nursing patterns. Results： The nursing effect of the experimental group was significantly better than that of the reference group， and P<0.05. Conclusion： High-quality care can improve the disease and quality of life of elderly COPD patients.

Key words： high-quality care； elderly COPD patients； nursing efficacy

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

前言

慢性阻塞性肺疾病的英文缩写为慢阻肺，患者患病后，通常会伴有咳痰、胸闷和喘息、反复出现和加重的咳嗽，不但会对肺血管、肺泡、气道造成损伤，还会损伤心脏、骨骼肌、骨骼及其他器官等肺外组织。慢阻肺可分为稳定期和急性加重期，由于该疾病具有一般无法逆转的病情，且发展缓慢，再加上老年患者体质较弱，因此，会对患者的治疗造成一定影响，为了确保患者的治疗效果，应予以老年慢阻肺患者合理、科学、有效的护理模式[1]。本次我院主要探讨对于老年慢阻肺病人应用优质护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次56例观察对象均为我院于2017年1月～2018年2月收治的老年慢阻肺患者，其均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的判断标准[2]，并已同意参与本次研究。通过抽签的方式将56例患者随机分为：试验组（28例）和参照组（28例）。其中，参照组：女性和男性患者分别为16、12例；年龄范围在62.5～80.5岁以内，年龄平均（65.42±2.19）岁；病程范围在1.5～13.5年以内，病程平均（6.34±2.16）年。试验组：女性和男性患者分别为17、11例；年龄范围在62.5～81岁以内，年龄平均（65.51±2.24）岁；病程范围在1.5～14年以内，病程平均（6.39±2.18）年。2组患者在各项临床资料方面上无显著区别存在（P>0.05）。

1.2 护理方法

28例参照组患者接受常规护理，如用药指导等。28例试验组患者接受优质护理，方法如下：

（1）教育宣传：依据患者的具体情况，将慢阻肺的产生原因、发展进程、治疗和防治方法对患者及其家属进行详细介绍，告知其吸烟对于疾病的危害，提倡患者及其家属一同戒烟，如果家属不能顺利戒烟，其应避免让患者吸入烟味。同时，告知患者避免接触如厨房油烟等其他刺激性气体，并预防受到粉尘以及烟雾的污染。将伤风感冒对于疾病的影响对患者进行仔细讲解，建议患者在气候变化、寒冷季节时，做好自身保暖工作，避免因受凉造成感冒。部分患者由于未掌握正确的咳嗽方法，极易导致自身身体其他部位受累，因此，由护理人员指导患者学习和掌握正确的排痰方法：首先深吸一口气，然后稍稍憋一下，最后用大力将痰咳出，注意不要使用全力。同时，指导患者家属在患者排痰时，对其胸背进行扣拍，以帮助其排痰，并注意正确的拍背手法。

（2）心理护理：护士保持自身良好的仪表形象，举止稳重沉着，以此促进患者疑虑的消除，提升患者对护理人员的好感和信赖感。多与老年患者交谈，对其个性特点和家庭生活环境予以了解，并对患者的倾诉给予耐心倾听，保持注意力集中。同时，指导以及陪同患者进行各项辅助检查，以此缩短护患距离，给予老年患者尊重以及重视，采取恰当的称呼。此外，在实施各项护理操作时，注重与患者的交流，并对其情绪变化进行观察，了解和分析产生的原因，然后采用合适的语句开导患者。建议患者不要轻易听信和尝试广告和江湖药物，为患者讲解一些反面教材或成功治疗案例，以此提高患者对治疗的自信心。

（3）康复锻炼：合理的锻炼对于患者身体的康复有着重要的作用，因此，由护士对患者强调锻炼对于其身体恢复的意义，促使患者自觉进行运动，然后指导患者进行肺功能锻炼，如缩唇呼吸、呼吸操等。并为其制定规律的运动计划，主要为力量训练和有氧运动，如跳椅子舞、散步、打太极拳、骑自行车、手臂平举运动、手臂屈曲运动、伸展大腿、踮脚尖等，锻炼次数每周不低于3次，以20～30min為宜。

（4）饮食护理：指导患者接受科学、合理的饮食安排，注重其饮食的清淡、低糖、高维生素、高纤维、高蛋白、易消化以及高热量，指导其多食用大豆制品、蛋类、鱼类、瘦肉、山药、新鲜水果以及蔬菜等。同时，在秋冬干燥寒冷季节，指导患者多食用枇杷、梨、蜂蜜、银耳、百合等润肺止咳的食物。避免食用产气多、辛辣、油腻、生冷、海鲜等食物，并少食用碳水化合物。此外，注意盐分的摄取，确保患者水分摄入充足，指导患者细嚼慢咽、少食多餐。

（5）氧疗指导：予以患者正确的氧疗指导，防止因浓度过低或过高而达不到有效的氧疗效果。将吸氧重要性、方法以及目的对患者进行详细介绍，在患者吸氧时，对其鼻腔分泌物进行注意和及时清理，确保其吸氧的有效性，以此使患者的缺氧症状和呼吸情况得到改善。

1.3 观察指标

对2组护理前后的肺功能指标、生活质量予以对比和分析。其中，肺功能指标是指FEV1/FVC（一秒率）、FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、6MWD（6min步行距离）；患者的生活质量通过健康测量量表SF-36予以测评，该量表共有8个维度，分别为：情感职能（RE）、总体健康（CH）、精神健康（MH）、社会功能（SF）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）、生理职能（RP）、生理功能（PF），每个维度的最高分和最低分均为100、0分，生活质量与得分成正比。

1.4 统计学方法

对有关数据进行分析时使用SPSS20.0统計学软件，计数资料以（n/%）表示，采用卡方值 比较，计量资料用（）表示，用t检验，当结果显示P<0.05，则表示符合统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者护理前后的肺功能指标

2组护理前的各项肺功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，试验组的各项肺功能指标均显著优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比2组患者护理前后的生活质量

2组护理前的SF-36各项评分比较，P>0.05；参照组护理后的SF-36各项评分均显著低于试验组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年慢阻肺患者在疾病发展过程中，若不能接受有效和及时的治疗，极易出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等情况。但由于疾病和患者本身的因素，常会对治疗效果产生影响，而予以老年慢阻肺患者有效的护理措施，不但可确保治疗效果，还有利于患者生活质量的提高[3]。

孙艳平[4]在研究中指出，对于老年慢阻肺患者应用优质护理，可以促进患者肺功能的改善和生活质量的提高。本次，试验组患者在护理后，其各项肺功能指标、SF-36各项评分均显著优于参照组，且P<0.05，也证明了这一点。优质护理是一种站在患者角度上来实施护理措施的护理模式，其通过对基础护理进行强化，对护理责任制进行全面落实，以此促进护理专业内涵的深化，达到提升护理服务水平的目的。本次我院为患者提供教育宣传、心理护理、康复锻炼、饮食护理、氧疗指导等服务，有效促进患者躯体舒适的维持，并可帮助患者平衡自身心理，同时，能够促使患者家属给予患者家庭支持以及协调，从而有效改善了患者的肺功能，达到提高患者生活质量的护理目标[5]。

因此，优质护理可促进老年慢阻肺患者疾病和生活质量的有效改善。

参考文献

潘珊玲，段琦，陈丹红.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用[J].中外医学研究，2017，15（6）：76-77.

华晓敏.优质护理在社区老年慢阻肺患者中的应用和价值[J].心理医生，2016，22（8）：164-165.

郭继彩.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析[J].国际护理学杂志，2016，35（16）：2223-2225.

孙艳平.浅析优质护理在慢阻肺患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（70）：203.

陈雪，陶秀林，周赛萍.优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用观察[J].中国实用医药，2017，12（15）：159-161.