胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

曹建中

【摘 要】目的：在心力衰竭伴快速房颤中应用胺碘酮进行治疗，观察分析短时治疗效果。方法：在2015年11月2017年11月期间从我院选取50例心力衰竭伴快速房颤患者作为研究对象，随机分组，将其分为对照组与观察组各组25例，在对照内应用毛花苷进行治疗，观察组应用胺碘酮进行治疗，比较分析两组患者用药前后的心室率变化情况。结果：相较于接受治疗前，治疗后两组患者的心室率均有所改善，且观察组患者接受治疗后各个时间点的心室率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在心力衰竭伴快速房颤中应用胺碘酮进行治疗，具有较好的短时治疗效果，临床价值显著，值得推广应用。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；快速房颤；短时疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

在心力衰竭患者中伴有快速房颤的情况下，极易加重引起并加重血流动力学障碍，不仅减少了患者的心搏量，同时也减少了心输出量，增加了患者的心功能恶化以及死亡危险性。在面对心力衰竭时，多采用胺碘酮进行治疗，不仅具有抗心肌缺血的作用，同时可改善纠正心力衰竭[1]。其静脉制剂属于一种治疗危重症患者的最常用药物。而在本文中，就从我院选取50例心力衰竭伴快速房颤患者作为研究对象，探讨分析了胺碘酮的短时疗效，现报告详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年11月2017年11月期间从我院选取50例心力衰竭伴快速房颤患者作为研究对象，随机分组，将其分为对照组与观察组各组25例。在观察组内有男性患者13例，女性患者12例，患者最小年龄为61岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（68.52±2.34）岁；在对照组内有男性患者14例，女性患者11例，患者最小年龄为62岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（69.12±2.51）岁；两组基本情况（年龄、性别）比较无显著差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2 方法

在两组患者接受药物治疗前，均采用常规利尿、吸氧以及钠盐饮食治疗，同时对所有患者均进行持续多参数血压、心电监测。在对照中采用毛花苷进行治疗，即：去乙酰毛花苷，在促使使用该药物进行治疗时，用量为0.4毫克，静脉滴注，且在15分钟内完成，在用药1小时后若无效则用量加0.2毫克[2]；在观察组中采用胺碘酮进行治疗，初始用量为150毫克，用法为静脉滴注，且在10分钟内完成滴注，此后以每分钟1.5毫克的速度使用微量泵进行维持治疗，持续24小时[3]。

1.3 观察指标

分别对观察组和对照组患者接受治疗前、治疗15分钟后、30分钟后、60分钟后、90分钟后以及120分钟后的心室率变化情况进行比较[4]。另外，还可对两组患者的血压以及临床表现和血压机械能记录。

治疗效果评价：心功能显著改善为显效；心功能稍有改善有效；心功能未改善。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以“”统计并用t进行检验，计数资料采用“n”统计以检验，若检验所得的P值<0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。

2 结果

相较于接受治疗前，治疗后两组患者的心室率均有所改善，且观察组患者接受治疗后各

个时间点的心室率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

心力衰竭属于一种心血管疾病，该病症极易导致心律失常，而心律失常的主要表现为快速房颤。而在心力衰竭合并快速房颤的情况下，不仅会导致心力衰竭加重，同时也会对患者的影响患者的血流動力学，进而导致恶性循环的产生，对患者的情况产生严重影响。而在面对心力衰竭合并快速房颤进行治疗时，多采用药物进行治疗，其中，主要可包括胺碘酮和毛花苷。

就毛花苷而言，该药物具有较好的正性肌力作用，即：毛花苷可与心肌细胞膜中的Na+——K++ATP酶相结合，并且在结合后可对酶的活性起到抑制作用，提升心肌细胞中Na+的浓度，增强活跃肌膜上Na+—Ca2+的交换，进而提升细胞浆中Ca2+以及肌浆网中Ca2+的含量，促使心肌兴奋，从而释放出更多的Ca2+，并在浓度增加后，增强心理收缩力。就胺碘酮而言，该药物属于一种Ⅲ类抗心率失常药物，可对K+外流进行有效的抑制，同时可对电位时限进行有效的延长，从而对Ca2+内流进行有效的抑制。同时，该药物还可用非竞争性的方式对β-受体进行抑制，所以该药物目前已经被普遍应用于各类心率失常的治疗过程中，可对心室率进行有效的控制[5]。另外，因为该药物不存在明显的负性肌力，所以治疗效果要明显优于毛花苷，而从本文的研究结果也可看出，相较于接受治疗前，治疗后两组患者的心室率均有所改善，且观察组患者接受治疗后各个时间点的心室率均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在心力衰竭伴快速房颤中应用胺碘酮进行治疗，具有较好的短时治疗效果，临床价值显著，值得推广应用。

参考文献

彭艳，杜红.胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（04）：94.

陈燕.用胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心房颤动的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：148-149.

段银梅.胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013（12）：22-24.

张明坤.胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心律失常的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2012，44（S5）：45.

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