神经性皮炎病人的系统护理干预效果观察

李蓉　鄢丽霞

【摘 要】目的：探究分析神经性皮炎采用系统护理干预的临床效果。方法：选取2017年1月至12月期间，我院皮肤科接诊的神经性皮炎患者72例，随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组患者采用常规护理，观察组在此基礎上实施系统护理干预，比较分析两组患者的护理效果。结果：观察组的治疗有效率97.2%优于对照组的治疗有效率83.3%（P<0.05）；观察组的护理满意度94.4%好于对照组的护理满意度86.1%（P<0.05），具有统计学意义。结论：将系统护理干预应用于神经性皮炎患者的护理中取得理想效果，不仅提升治疗效果，而且改善护理满意度，值得临床推广和应用。

【关键词】神经性皮炎；系统护理；治疗效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

前言

神经性皮炎又称单纯性苔藓，是临床常见的慢性皮肤疾病。患者发病后可见皮肤苔藓化同时伴有阵发性瘙痒，通常发生于成年人群，男性多于女性[1]。该病属于慢性疾病，而且具有易复发的特点，患者的治疗周期较长，因此护理干预对于神经性皮炎患者具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选本次研究均为2017年1月至12月期间，我院皮肤科接诊的神经性皮炎患者72例，随机分为观察组（36例）和对照组（36例）。观察组男22例，女14例，年龄26～62岁，平均年龄（39.6±12.5）岁，皮损面积2～9cm2，平均皮损面积（4.6±0.3）cm2。对照组男21例，女15例，年龄26～60岁，平均年龄（38.7±13.1）岁，皮损面积2～10cm2，平均皮损面积（4.3±0.2）cm2。两组患者的年龄、性别、皮损情况比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均采用相同的治疗方法，静脉输注复方甘草酸苷注射液1支+生理盐水250ml，滴速40滴/min，1次/d；口服氯雷他定片及酮替芬片，1次/d；外用卤米松乳膏对患处进行涂抹，1～2次/d；局部外用液氮冷冻治疗。两组患者的治疗周期均为15d，同时对患者的病情进展情况进行观察和记录。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规护理，观察组在此基础上实施系统护理干预，具体过程如下：①心理护理。神经性皮炎患者通常会因为病情反复，久治不愈而产生焦虑、抑郁等负面情绪，而且对治疗和护理也会产生一定的抵触情绪，护理人员要耐心的与患者进行沟通和交流，了解患者担心的问题并为其详细解答疑惑，同时为患者及其家属讲解疾病的相关知识，让患者对疾病有所了解，提高战胜疾病的信心和治疗的依从性。②饮食护理。皮肤类疾病对于饮食有一定的要求，护理人员先要对患者的日常饮食习惯进行询问和了解，然后依据患者的病情和饮食习惯制定适宜的饮食方案，多食用玉米、小麦、牛奶、水果等食物，禁食大蒜、辣椒等刺激性食物，同时禁烟禁酒。③行为护理。神经性皮炎患者常常会出现皮肤瘙痒的情况，尤其是夜间的感觉十分强烈，因此患者一旦出现瘙痒的情况，护理人员要立即采取相应的护理措施进行处理，同时告知患者禁止使用抓挠、热水等方法进行止痒。建议患者多培养一些业余爱好，如养花、看书、听音乐等，从而分散患者对疾病的注意力。此外，在治疗期间禁止患者与香料、化妆品等物质接触。

1.3 疗效评估

1.3.1 治疗效果 治疗效果评估标准：治愈：苔藓症状完全消失，无瘙痒情况；显效：60%以上的苔藓消失，瘙痒情况明显好转；有效：30%～60%的苔藓消失，瘙痒情况减弱；无效：苔藓和瘙痒的情况无任何改变，甚至加重。治疗有效率=治愈+显效+有效×100%。

1.3.2 护理满意度 本院自拟问卷调查表对两组患者进行护理满意度问卷调查，总分为100分，非常满意为>90分，满意为60～90分，不满意为<60分。护理满意度=非常满意+满意×100%。

1.5 统计学方法

两组患者的记录数据和资料均有SPSS17.0统计学分析软件进行处理，计数资料由（n，%）表示，使用卡方进行检验，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

观察组的治疗有效率为97.2%，对照组的治疗有效率为83.3%，两组之间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义

2.2 两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为94.4%，对照组的护理满意度为86.1%，两组之间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义

3 讨论

神经性皮炎具有病程长、易复发、易扩散等特点，发病部位包括颈部、前臂、大腿及腰部等，发病部位似苔藓状，通常为暗红色[2]。目前，临床对于神经性皮炎的发病机制尚未完全掌握，普遍认为，发病的主要因素包括情绪波动、精神紧张、环境改变、胃肠道功能障碍、内分泌系统异常等。有报道称[3]，神经性皮炎的发病可能与自主神经功能紊乱有关，因为患者出现焦虑情绪后，大脑皮质功能会出现紊乱的情况，继而引发神经内分泌失调，当体内的组胺和茶酚胺释放后，皮肤就会出现瘙痒的情况。因此，临床治疗神经性皮炎时，不仅单纯采用药物治疗，还需要给予相应的系统护理干预，从患者的心理、饮食、行为进行干预，通过护理人员对患者的心理干预，使患者保持良好的心理情绪和积极的治疗心态，提高治疗的依从性；依据患者的饮食习惯制定适宜的饮食方案，改掉不良的饮食习惯，通过科学、健康的饮食方案提高患者的身体抵抗力，减少刺激性食物的摄入，间接提高治疗效果；护理人员指导患者出现瘙痒后的应对方案，减少不良行为习惯造成的并发症情况。

综上所述，神经性皮炎患者在治疗的同时给予系统护理干预的临床效果显著，提高患者治疗效果的同时改善护理满意度，值得临床进一步研究。

参考文献

徐红霞.神经性皮炎病人的系统护理干预作用评价[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：187-188.

谢丽君.神经性皮炎病人的系统护理干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（08）：1388+1390.

刘怡.神经性皮炎病人的系统护理干预效果观察[J].全科护理，2017，11（05）：401-402.