整体护理对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响分析

李克丽

【摘 要】目的：分析慢性心衰实施整体护理干预对患者心功能、心理以及生活质量的改善效果。方法：选取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，根据患者入院时间分为试验组和参照组，每组各50例，参照组患者给予常规护理干预，试验组患者给予整体护理干预，对比2组患者生活质量、心理变化以及心功能改善情况。结果：护理后试验组患者生活质量以及心理状态评分均优于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05），护理前试验组与参照组心功能情况对比无显著性差异（P>0.05），护理后试验组各项指标改善情况均优于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：改善慢性心衰患者心功能、心理状态以及生活质量采用整体护理具有显著临床效果，不仅患者生活质量逐渐提高，心理状态也明显改善，心功能恢复情况较好。

【关键词】慢性心衰；心功能；心理状态；生活质量；整体护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

慢性心力衰竭是心血管疾病末期的一种常见疾病，该种症状会随着患者病情程度逐渐反复发作，临床对其治疗的方式主要是对其症状进行改善，因此采用整体护理干预对心衰患者临床各项指标进行整体治疗，逐渐增强患者治疗信心，改善患者临床症状[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2016年9月至2017年9月所收治的慢性心衰患者100例，该100例患者全部符合心脏协会中的心力衰竭诊断标准，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中女性患者51例，男性患者49例，最小年龄42周岁，最大年龄74周岁，年龄均值（57.2±4.3）周岁，心功能I级32例，II级38例，III级30例，根据患者入院时间分为试验组和参照组，每组各50例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预，试验组患者给予整体护理干预，主要方式：其一，根据患者心功能等级，给予患者采用不同的运动指导方式，根据患者体力情况进行步行训练。另外根据季节变化情况指导患者增减衣物，避免患者感冒，从而导致心衰症状加重，对患者呼吸系统痰液及进行定期清理，避免患者發生坠积性肺炎[2]。其二，很多患者因为患有疾病，导致心理状态出现异常，护理过程中应观察患者心理状态变化情况，采取积极主动的态度与患者进行沟通，逐渐缓解患者负面情绪，根据患者实际情况给予心理疏导，逐渐提高患者护理依从性。其三，指导患者严格遵照医嘱服用药物，指导患者正确用药，另外为患者制定饮食模式，主要以清淡、易消化食物为主，叮嘱患者多喝水，多吃蔬菜，避免患者发生便秘症状[3]。

1.3 效果评价标准

2组患者生活质量改善评分（short form 36 questionnaire SF-36）评价量表，指标分为社会功能、疾病症状、体力变化、身体功能等。分数越高患者改善情况越好。2组患者心理状态采用抑郁评分量表和焦虑评分量表，分数越低患者心理状态越稳定。2组患者心功能护理前后对比，分为左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions LVEF）、左室舒张末经（left ventricular end-diastolic dimension LVEDD）、6分钟行走距离等[5]。

1.4 统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者生活质量改善情况、心理状态变化以及心功能恢复均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比2组患者生活质量和心理状态评分

对比2组患者生活质量，试验组患者护理后生活质量具有明显改善，与参照组相比，社会功能、疾病症状、体力变化、身体功能等评分均优于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05），对比2组患者心理状态变化，试验组患者抑郁评分和焦虑评分低于参照组患者，表明试验组心理状态护理后比较稳定，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。见表1。

2.2 对比2组患者护理前后心功能指标

护理前试验组患者6分钟行走距离与参照组患者没有显著差异，（P>0.05），护理后试验组6分钟行走距离与参照组相比，组间对比差异性显著（P<0.05），护理前试验组患者左室舒张末经、左室射血分数与参照组相比，无显著性差异（P>0.05），护理后左室舒张末经、左室射血分数2组之间对比，试验组患者改善情况由于参照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05）

3 讨论

慢性心力衰竭主要发病原因为患者心排血量、心理纤维舒缩功能逐渐下降而致，对患者生活质量会造成一定影响，该种疾病患者病情会出现反复发作，导致患者心理状态出现异常，影响患者临床治疗，给予整体护理干预主要是为了改善患者生活质量，并且通过监测患者左室舒张末径以及左室射血分数能够对患者心功能情况进行整体掌握，根据患者临床实际情况给予相应护理干预 。

综上所述，对慢性心衰患者改善心功能以及生活质量和心理状态实施整体护理，其临床效果显著，能够减少患者病情复发，缓解患者疾病疼痛，改善患者生活质量。

参考文献

王婧，曹旭华，陈春梅，等.整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响[J].国外医学医学地理分册，2017，38（2）：200-203.

周金红.整体护理干预对慢性心衰患者心功能、心理及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2017（23）：156-157.

邓娟.心理护理对老年心衰患者心功能及生活质量的影响[J].养生保健指南，2017（23）.