创新业务合作模式，夯实医联体建设

何朝熊

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）要求，成都市以推动优质医疗资源纵向流动的紧密型医联体作为主要抓手，在全市范围内全面开展分级诊疗制度建设，将医联体建设作为医改工作重点，构建以城市三级医院为龙头，以县级公立医院为枢纽，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）为网底的纵向性、紧密型、互通式医联体，推动医联体之间“人通、医通、财通”。在各级卫生行政部门的指导要求下，为建立有效的、紧密的医联体模式，我院积极探索医联体建设新方向、新方法，以业务协作为抓手，大力促进辖区内医联体建设，取得了一定的成效，具体工作开展情况如下：

一、建立健全组织机构，完善制度建设，有效推进医联体建设

我院与辖区内六家基层医疗机构及一家民营医疗机构签订了医联体合作协议，成立医联体建设工作领导小组，建立医联体工作QQ群，院内由医务科负责医联体建设的具体事务。制定了《医联体工作实施方案》《医改工作联席会议制度》等内容，切实保障医联体建设工作的开展。

二、具体工作方法

（一）健全管理体系，明确工作职责

1.成立医联体建设工作领导小组。成立医联体建设工作领导小组，由各医疗机构负责人组成。各单位负责人充分认识医联体建设和分级诊疗的重大意义，把医联体和分级诊疗工作作为深化医药卫生体制改革的重要抓手，加强领导、密切配合、落实责任，明确措施，确保人员到位、责任到位、工作到位。同时，积极学习借鉴全国其他地区先进经验，推广医联体建设和分级诊疗工作顺利开展。

2.建立有效地沟通协调机制.各单位指定医联体建设的具体负责部门和负责人，建立医联体工作QQ群和通讯录，保证各协作单位之间沟通便捷有效。

3.各部门协作管理，推进工作开展

院内由医务科负责医联体建设的具体事务，同时由对外联络部协作完成对外沟通等业务，院内各部分协作完成工作安排，做到统筹兼备。

（二）制度建设为基础，确保工作有序开展。制定了《医联体工作实施方案》《医改工作联席会议制度》、《双向转诊工作方案》、《双向转诊工作制度》《双向转诊工作流程》等内容，我院与医联体建设单位建立双向转诊绿色通道，医联体单位的急危重症患者需转入我院治疗的优先安排床位收治入院，病情稳定后，按照病人的意愿转入基层医疗机构接受下一步治疗。建立有效的转诊沟通机制，对于病人的转送做到无缝衔接，保障患者的生命安全。

（三）创新业务合作模式，互助互进。今年，为进一步推进各医联体单位的业务合作，我院从3月份开始，以三个内科为业务指导重点单元，每2周安排一个科室指派业务骨干到指定的基层医疗机构开展业务查房和业务指导，内容及形式不定。医务科制定年度工作安排，由对外联络部负责每次下派业务指导的具体事宜。

（四）建立全县范围内的远程心电诊断协作。依托成都琅瑞医疗技术股份有限公司的硬件投入，我院与全县20家基层医疗机构建立了远程心电诊断项目协作协议，对在基层医疗机构进行的心电检查，进行远程诊断，让患者在基层医疗机构接受县级医疗服务，极大地减轻了患者就医负担，提供了更便捷的医療服务。

三、运行效果

今年，我院与医联体基层医疗机构共开展三次联合义诊，到各单位开展业务讲座200余次，业务查房三十余次，通过近一年多来对医联体建设的不断探索，随着下派业务查房和远程心电项目的实施，扩大了我院的业务影响力，进一步促进我院业务发展，提高我院医务人员的业务能力。与辖区医联体单位建立了更加紧密的业务合作关系，提升基层服务能力，做到医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。