天气变化对类风湿性关节炎患者疼痛的影响

徐小浩

摘 要：目的：本文主要就天气变化情况对于类风湿性关节炎患者的疼痛影响进行了研究。方法：选取2016年5月～2017年5月期间于本单位接受治疗的50例类风湿性关节炎患者作为研究对象，根据自制的疼痛与天气变化问卷来对所有患者进行调查，并记录其结果。结果：本次研究中，有88%（44例）患者主诉关节疼痛跟天气的变化情况有着密切的联系，并且以潮湿、寒冷以及雨天的影响更为显著。结论：天气变化对于类风湿关节炎患者的疼痛感会造成一定程度的影响，因此在潮湿或者寒冷天气中还要求患者做好相应的防护工作，来避免关节出现过于疼痛的问题。

关键词：天气变化；类风湿性关节炎；疼痛影响

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2018）10-0194-01

类风湿性关节炎处于中医的痹症范畴，多是因为人体正气不足以及受到外界风寒湿热等邪气所引起的，在其病因学以及发病学中，也多将天气的变化作为其主要的致病因素。当天气出现了变化之后，会直接刺激皮肤感受器，然后通过下丘脑协同脑垂体的调节内分泌功能来保持生理平衡性。但是部分体弱的患者因为自身的调节能力较差，对于外界天气的变化也就难以进行有效的适应，从而导致天气在发生变化之后，关节会出现距离的疼痛现象。本文主要就50例类风湿性关节炎患者作为研究对象，并且就天气变化对其影响情况进行了探究分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月于本单位进行诊治的50例类风湿性关节炎患者作为研究对象，其中男38例，女（家属）12例，年龄19～44岁，平均年龄（28.69±7.56）岁，所有患者均已被确诊。

1.2 方法

应用本单位自制的疼痛与天气变化问卷来对所有接受调查的患者进行询问，对调查结果进行记录与分析。

1.3 疼痛程度分级

应用视觉模拟量表（VAS）来进行疼痛评分，将疼痛等级评分分为10分。正常：无痛感，VAS评分在0～2分。轻度：患者感觉到轻微的疼痛，但不需要服用止痛药，VAS评分为2～5分。中度：患者的疼痛感比较明显，需要服用少量止痛药才能够正常活动，其VAS评分值为5～7分。重度：患者伴随有剧烈的疼痛感，无法正常入睡，需要多次服用止痛药进行止痛，其VAS值为7～10分。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件来对所有数据进行统计分析，应用t进行计数资料的检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1关节变化对于关节疼痛的影响

在本次研究中，有44例患者主诉关节疼痛与天气的变化情况有着密切的关系，其中男34例，女10例，占据比例为88%。6例患者认为关节的疼痛感与天气无关，其中男4例，女2例，占据比例为12%。

2.2 天气变化是相对疼痛的影响

在44例认为关节疼痛跟天气变化有着密切关联的患者中，有23例主诉在天气变化之前就出现了关节疼痛情况，比例为52.27%；有20例患者主诉关节疼痛出现在天气正在变化期间，其占据比例为45.45%；有1例患者主诉关节疼痛出现了天气变化之后，占据比例为2.28%。

3 讨论

在人们生活的过程之中，其经常性会遇到各种气象条件变化的影响，如果天气的而变化过于剧烈时，机体的生理功能也就无法得到有效的调整，从而导致了一系列病症的发生，并会直接影响到人的生活质量[1]。受到天气影响的疾病一般分为季节病与气象病两种类型。对类风湿性关节炎患者而言，如果天气出现了变化，也就容易导致患者的关节疼痛感进一步加重，这也就表明了天气对于患者的关节疼痛情况有着非常严重的影响。为了进一步明确天气变化对于类风湿性关节炎患者的影响情况，本研究借助于调查问卷的模式，来就不同天气情况下患者的关节疼痛情况进行了详细的分析与研究[2]。

在天气变化时，大气之中带有正负电荷的大气分子也会出现移动与变化的情况，在不同电荷相互吸引与撞击的情况下，就会导致一系列电磁现象以及电磁波的产生，这种电磁波虽然无法被人们直观的感知到，但是对于机体还会产生一定程度的影响。类风湿性关节炎患者在该电磁波的影响之下，局部的毛细血管以及组织也就会出现一定程度的变化，然后释放出一些炎性物质，从而让患者的神经末梢终端因为受到压迫而产生酸痛感[3]。除了电磁波的变化之外，气温、气压以及湿度等天气因素在变化过程中也会导致机体出现变化，并使得关节的疼痛感得到进一步的加重。在本次研究中，有52.27%的患者在天气变化之前就出现了关节的疼痛情况，这主要是在天气还未变化时，大气中的电磁波已经出现了一定程度的变化，并导致了患者在具体的天气变化之前就出现了关节疼痛加重的情况，这也是类风湿关节炎患者能够预知到天气变化的一个重要因素。

此外在潮湿、下雨、寒冷以及气温剧烈变化的天气状况下，对于类风湿性关节炎患者的关节疼痛感也会造成非常明显的影响。这是因为在下雨天或者阴天，气温下降，气压降低，湿度增大，也就导致患者的身体受到阴冷气候的刺激，在这一情况下，患者的皮肤以及肌肉小血管会受到一定程度的收缩情况，其血液流动变得更加缓慢，而身体对于疼痛的忍受能力也就得到了一定程度的降低，并导致局部的疼痛症状得到进一步加重[4]。此外在天气将要下雨的情况下，气压会造成一定程度的降低，其湿度也会升高，在这一情況下，健康人细胞内的液体会自动渗出，尿量得以增加，从而充分适应天气所带来的变化。而类风湿关节炎患者因为自身病变组织的存在，因此在天气出现了变化的情况下，其细胞中的液体无法得到有效及时的排除，在这一情况下，病变部位的细胞压力较之于周围的正常组织也就会得到一定程度的提升，从而导致了病变位置的酸痛感得到进一步的提升。

此外在天气变化之后，类风湿性关节炎患者在疼痛发生之后其疼痛位置发生在关节部位，并且以膝关节影响最大，这也是因为关节本身的特性所决定的。在常温对人体不同组织的温度进行测定，而且关节部位的温度更低。相关研究表明，在零下20℃的寒冷环境下对人体不同组织温度进行测定，发现关节部位的温度下降更多，但是当被试者回到到试验前的气温环境之后，其关节温度还会继续下降，甚至在实验过程中出现关节温度继续下降的问题，因此说关节部位对于天气的变化更加敏感。此外膝关节作为人体的主要负重关节，摩擦力对于关节的活动也有着非常重要的影响，滑液作为人体关节间的液体润滑剂，其粘度也会直接影响到关节滑动运动的影响情况。而在天气发生变化之后，其容易导致患者的肾上腺素分泌增加，并导致血浆粘度得到进一步的提升。在这一情况下，患者的滑液粘度都会得到进一步增加，从而使得关节的阻力得以增加，并直接导致关节疼痛得以增加。

在本次研究中的，发现有88.00%的患者认为关节疼痛跟天气有着密切的联系，而在这44例患者之中，有52.27%以上的患者在天气尚未出现变化之前就出现了关节疼痛加剧的情况，有45.45%的患者在天气变化中出现了疼痛加重的症状，仅有2.28%的患者是在天气变化之后出现了关节疼痛的情况。此外在本次研究中发现，潮湿下雨以及寒冷的天气对于患者的关节疼痛情况影响更大，此外在气温的剧烈变化过程之中，患者的关节疼痛感也会得到进一步的加剧。此外绝大数患者的疼痛部位是关节处，并且以膝关节的影响程度最大。

综上所述，天气变化情况对于类风湿性关节炎患者有着密切的联系，当天气变化加剧时，还容易出现病变部位的疼痛加剧情况。这也就需要患者对天气情况进行及时的掌握，并做好相应的预防和应对措施，从而使得自身的生活质量得到有效的提升。

参考文献

[1]王祥飞.类风湿性关节炎的中医辨证施护[J].护士进修杂志，2012，（9）：809-811.

[2]许崇卿，齐晓凤，施杞，等.类风湿性关节炎之“痹”证外邪的现代理解[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，（11）：1883-1890.

[3]安玉珍.150例患者应用冬病夏治三伏贴的护理[J].贵州医药，2014，（4）：383-384.

[4]李琳.咸阳城区绝经后女性膝骨性关节炎流行病学研究[D].陕西中医药大学，2016.