药物认知为导向的药理学课程整体设计和单元设计

徐权毅

【摘 要】以药物认知为导向，对药理学课程做优化设计的目的在于删减枯燥和实际应用关系不大的章节，将药理学课程以具体药物为单元，每类药物的知识点安排1课时或者2课时，争取一堂课解决一类疾病治疗药品的认知，使学生毕业后，对常用药物有一个全面和深刻的了解。在每1个单元设计中，按照药物引入、知识点展开、药物强化，提高课堂教学的有效性。

【关键词】药理学；整体设计；单元设计

中图分类号： G642.4；R-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）09-0146-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.09.068

Drug-Cognitive-Oriented Pharmacology Course Design and Unit Design

XU Quan-yi

（Zhejiang Pharmaceutical College， Ningbo， Zhejiang 315100， China）

【Abstract】Taking drug cognition as the orientation， the purpose of optimizing the design of pharmacology course is to cut down the boring and practical application of the chapter that does not have much relation. The pharmacology course takes the specific drug as the unit， and the knowledge points of each type of drug are arranged. During class hours or 2 hours， we will strive for a class to solve the cognition of a class of disease treatment drugs so that after graduation， students will have a comprehensive and in-depth understanding of commonly used drugs. In each unit design， according to the introduction of drugs， knowledge development， and drug enhancement， the effectiveness of classroom teaching is improved.

【Key words】Pharmacology； Overall design； Unit design

0 引言

随着我国医药卫生体制改革的深入和现代药学事业的发展，医院的药学服务模式和社会药店的经营模式发生了巨大变化。药学类专业毕业生成为社区医院药房和零售药店执业药师最主要的来源。结合我国的国情和当前社会发展的需要，完成新医改赋予的“发挥药学技术人员在规范临床用药中的作用”和“零售药店按规定配备的执业药师为患者提供购药咨询和指导，以保证基本药物的优先选择和合理使用”等使命。作为药学类专业的基础核心课程的药理学面临急需改革。

药理学是药学类专业的基础核心课程，是药师、执业药师考试的必考科目之一；同时也是药师和执业药师另一个必考科目药学综合知识的基础课；此外药理学也是药学类专业学生的常识课，识别药名，了解基本用途，为以后工作和生活带来方便。目前课堂教学存在的主要问题是学生过于注重死记硬背，对药品缺乏认知，课程结束后，对临床常用的药物认知度不够。为了达到课程结束后使学生能熟记临床常用药品的药名和主要临床用途，能更好的从事药品行业的工作，本课题拟以药物认知为导向，对药理学课程的整体设计和单元设计做一些优化？[1]。

1 设计方案

1.1 设计的基本思路

针对学时少，内容多的特点。对药理学课程的教学内容进行整合，删减岗位需求少，实际意义不大的章节，讲章节设计成以1或者2课时为小结构的诺干教学單元。

1.2 整体设计

以药物认知为导向，将课程内容设计成27个教学单元，总学时32课时。通过授课，使学生能识别临床常用药物。具体设计如下表1

1.3 单元设计

每1个教学单元大概45分钟或者90分钟，争取授课效果最大化，在1学时或者2学时内掌握一类药物。以药物认知为导向，分别按照药物引入，重点药物介绍，其他药物介绍的模式层层推进，以下以胰岛素和口服降糖药 （1课时，45分钟） 为例介绍单元设计方案。

（1）课程引入 激发学生学习兴趣？[2]（5分钟）

通过生活的“三高”概念引入高血糖和糖尿病，介绍糖尿病的发病原因和治疗原则

（2）介绍胰岛素（6分钟）

通过胰岛素的发现和诺贝尔奖的故事引入药物，然后介绍胰岛素主要用于1型和重症糖尿病

（3）引入第一类口服降糖药 磺酰脲类（格列本脲、格列奇特等）（6分钟）

鉴于胰岛素不能口服和主要治疗1型和重症糖尿病，介绍磺酰脲类口服降糖药格列本脲、格列齐特等，作用原理为刺激人体分泌更多胰岛素来降低血糖，并让学生熟记药名。

（4）从第一类口服降糖药的缺点，引入第二类口服降糖药格列奈类（6分钟）

鉴于磺酰脲类不良反应相对较多，引入也是刺激人体分泌更多胰岛素来降低血糖的瑞格列奈等口服降糖药。

（5）对比前两类，引入第三类不需要刺激胰岛素分泌的双胍类（二甲双胍为主）（6分钟）

二甲双胍不需要刺激胰岛素分泌，胰腺切除病人也有效，促进组织摄取和利用葡萄糖抑制肠道对葡萄糖的吸收，适用于肥胖的糖尿病患者。

（6）和第三类口服降糖药相比，引入也是抑制葡萄糖吸收的a-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）（6分钟）

a-葡萄糖苷酶抑制剂抑制水解糖类a-葡萄糖苷酶，减慢糖类水解为葡萄糖，延缓葡萄糖吸收，代表药为阿卡波糖。

（7）引入第五类作用原理与上不同，通过增加胰岛素敏感性的降糖药-胰岛素增敏剂（6分钟）

此类药物主要用于增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，代表药为罗格列酮、吡格列酮等，因化学结构为噻唑烷二酮，又叫做噻唑烷二酮类。

（8）小结本教学单元内容（4分钟）

胰岛素和五类口服降糖药作用特点各不相同，适用于各种类型的糖尿病，可合理选用。五类口服降糖药还可以针对糖尿病的发病症状，病症轻重，还可以联合配伍选用？[3]。

2 结语

以药物认知为导向，胰岛素和口服降糖药教学单元，紧紧围绕胰岛素和五类口服降糖药为主线，通过对教学单元的优化设计，在45分钟有限的时间内，学生知道了什么是糖尿病、糖尿病的治疗原则，胰岛素的适应症。通过线索链接法，层层推进，前后衔接，把五类常用口服降糖药串联起来，使学生掌握这五类药物的各自作用特点、适应症、合理适应、代表药物。通过优化设计后，课题教学效果大大提高？[4]。

【参考文献】

[1]符丽娟，杨育红，刘婉珠.案例教学法在药理学教学中的实践与探索[J].中国现代医学杂志，2011，14.

[2]刘春杰.药理教学中激发学生学习兴趣的探讨[J].中国当代医药，2011，33.

[3]周园，周玖瑶.以培养创新能力为目标的药理学教学研究[J].卫生职业教育，2013，31.

[4]唐琳琳，韩向阳，韩秀珍.药理学教学方式研究[J].食品与药品，2013，15（6）.