标准化患者在我国护理教学中的应用现状

摘要：通过调查了解国内护理教学中标准化患者的应用已处于全面发展阶段，标准化患者作为一种客观、有效的教学资源，在护理教学中已突显其必要性和优越性，全面细致的研究分析标准化患者在护理教学中的应用现状，为提高护理教学质量、护生的综合护理能力指明方向，为开展护理教学更深层次的革新奠定基础。

关键词：标准化患者 护理教学 应用

标准化患者是北美地区多年来临床医学教育改革实践的成果。上世纪90年代初开始引入国内，引入之初因缺少经验并未全面推广应用。通过不断的学习和积累经验，进入21世纪，标准化患者在我国护理教学中才逐渐应用，如今，标准化患者在我国的应用虽然还不够成熟，但已经被越来越多的医学院校应用到护理教学中，渐渐普及推广并不断创新发展。

一、标准化患者的概念及特点

标准化患者是从事非医疗技术工作的正常人或患者，经专门培训后，能发挥扮演患者、充当评估者和教学指导者三种角色功能。基特点是利用标准化患者，教师可以给大量的护生提供统一的病例和标准化的评分，具有笔试难已评价的属性，增加了护生接触患者、亲自体会查体手法的机会。

二、标准化患者的分类及作用

（一）职业标准化患者

职业标准化患者就是经过培训后，熟悉并掌握相关疾病的症状，可以为护生提供实践机会的非医务工作的正常人或患者，为准确考核护生实践能力，有效进行实践教学指导起到依托作用。

（二）教师标准化患者

教师标准化患者就是以临床实际经验为基础由教学经验丰富的教师来充当标准化患者，为营造良好的临床护理氛围提供方便条件，在护生的各项临床基本实践技能的训练、指导和考核上，与现代护理教学的理念相统一。

（三）学生标准化患者

学生标准化患者也称简易标准化患者，是指由在校护生通过专门训练考核，合格后充当标准化患者，对培养护生在采集病史和评判性思维能力上有显著作用，同时为今后的临床实践奠定了基础，与职业标准化患者比较，在经费支出上也能更加节约。

（四）电子标准化患者

电子标准化患者主要包括多媒体教学软件和仿真人体模型方面，通过软件控制程序操作模拟人，可以反复地为护生提供技能训练和实践机会，有效解决了在临床实践中患者不配合的难题，同时在教学资源上起到了弥补短缺和缓解紧张的作用。

三、标准化患者在护理教学中的应用分析

（一）标准化患者在护理实验教学中的应用

通过标准化患者在护理实验教学中的应用促进了护生实际操作技能的掌握，有助于提高教师的教学水平和业务能力，有利于护生培养各种实践能力，提高自身的职业素质，同时学校技能教学与临床实践之间的差距被逐渐缩小，通过标准化患者在实验教学中的应用有效解决了护生在与患者直接接触时的紧张、害羞等问题，降低了护患矛盾和发生医疗纠纷的风险。

（二）标准化患者在临床考试中的应用

护生临床实践能力评判与考核的最佳方式就是利用标准化患者的客观结构化临床考试。在工作实践中，经过此方式进行评判考核的护生，在换位思考、爱伤观念等方面要优于其他护生，有效的强化了护生的临床护理技能和护理实践能力，为实际工作的顺利展开奠定坚实基础。

（三）标准化患者在社区护理教学中的应用

在社区工作的医护人员面临的是不同文化背景的人群，主要工作就是对社区人群进行健康教育和常见疾病的预防。在校期间护生通过与标准化患者的密切接解，能够有效解决心理、道德、伦理等人文方面的问题，同时也可利用多个标准化患者进行模拟健康教育，宣讲常见疾病的预防常识及解决措施，提高了护生的人文素质，培养了护生的综合能力，为将来社区工作打下良好基础。

四、标准化患者在护理教学中的实际意义

（一）有利于提高护生临床实习质量，减轻教师压力

近几年，随着我国高等院校不断扩大招生，医学院校中护理专业的学生人数也在逐年增加，然而，随着社会的不断进步和发展，护患关系越来越复杂，医患纠纷呈居高不下之势，刚刚进入临床实习的护生工作开展难度增大，影响临床实践质量，加重了临床带教老师的工作负担，所以医学院校加快推进实行标准化患者在护理教学中的应用显得尤为重要，即能够充实完善教学資源，又能提高护生临床实习的质量，减轻临床带教老师的负担，减少医患纠纷。

（二）有利于培养护患之间情感交流，促进护患沟通

引入标准化患者之前医学院校的教学只注重护生理论和操作的培养，引入之后增加了对护生人文、实践等综合素质的培养。护生在扮演学生标准化患者的过程中，加深了护生对疾病的相关理论和实际操作的理解和学习，而且亲身体会到了患者的真实心理活动和痛苦，更能急患者之所急，想患者之所想，能够加深护患之间的语言交流和情感沟通，真正理解患者内心深处的感受，从而有利于提高护生的临床实践能力。

（三）有利于培养护生临床思维能力，解决实际问题

区别于以前传统以课本为主的教学方法，标准化患者的应用促使医学知识及面临实际问题的有机整合。通过学生标准化患者在健康评估教学中的应用中得出，护生与标准化患者间的互动，对培养护生临床思维、护患沟通有很大的帮助，可以提高护生问诊的逻辑性，为临床实习时解决临床实际问题打下坚实的基础，同时还能考核笔试无法衡量的技能和素养。

五、结语

我国目前在标准化患者的应用上还没有统一规范的培训制度和考核标准，导致标准化患者的质量参差不齐，同时也要认识到标准化患者并不是教学的唯一手段，要有机的与其他教学模式相结合，才能更好地促进标准化患者在我国的发展，更好地促进我国护理教学的发展。

参考文献：

[1]李秀莹，王斌全，韩清华，等.标准化病人在护理教学中的应用[J].全科护理，2013，（05）.

[2]柴囡楠，赵莉.学生标准化病人在健康评估教学中的应用[J].全科护理，2014，（04）.

[3]林辉，刘云.标准化病人在《护理学基础》教学中的应用研究进展[J].齐鲁护理杂志，2016，（04）.

（作者简介：吴翠，本科，河北东方学院医学系助教，研究方向：英语护理。）