观察全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病的护理效果

刘艳霞

（青海省海东市人民医院，青海 海东 810600）

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸系统疾病，临床症状主要有咳痰、气促、喘息等，会对患者器官组织造成一定损伤[1]。近些年来，在老龄化趋势的影响下，慢性阻塞性肺疾病的发病率不断增长，其病死率相对较高，严重威胁着患者生活质量与生命安全，所以，掌握有效临床护理措施是极为必要的[2]。本研究选取90例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，探讨全科护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月至2017年4月于我院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者90例，采取随机分组的方法，分为对照组（45例）、观察组（45例）。对照组男28例，女17例，年龄60～81岁，平均年龄68.9±4.5岁，病程1～15年，平均病程为7.1±2.2年；观察组男25例，女20例，年龄61～80岁，平均年龄69.3±5.2岁，病程1.5～16年，平均病程7.8±2.6年。两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，包括氧疗、戒烟、祛痰以及运动等，观察组在与对照组相同常规护理基础上，给予患者全科护理，具体措施包括：（1）心理护理：在患者治疗过程中，对患者与家属进行疾病知识的讲解，讲解方式应当因人而异，充分考虑老年人理解、思考以及听力等情况，保证讲解的耐心、细致，加强患者对慢性阻塞性肺疾病的认知，积极主动的配合治疗，保持健康心理状态。（2）环境护理：护理人员需要将疾病注意事项、健康生活要求等向患者陈述清楚，让患者养成良好习惯，做好病房环境的控制，包括定期通风、控制温度与湿度等，重视对患者的晚间护理，确保患者休息良好。（3）饮食护理：在饮食结构上，多营养高、易于消化的清淡食物，禁止刺激性或油腻食物，适当增加新鲜果蔬，微量元素摄入正常。（4）健康教育：给予健康指导，根据患者自身实际情况，制定合理、科学的运动计划，通过体育锻炼来改善患者身体素质，多选取有氧运动方式，运动时间、活动量都需要严格控制，安排合理的运动休息时间，在患者身体出现不适时，应即刻停止运动。同时，对于有呼吸困难症状的患者，需要给予腹式呼吸法指导，有效改善患者的呼吸困难症状。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：对患者进行调查问卷，包括满意、一般、不满意，护理满意度=满意率+一般率。（2）生活质量指标：包括躯体功能、生理功能、社会功能以及精神状态，采取百分制，分数越高，生活质量越高[3]。（3）呼吸功能指标：统计并比较两组患者治疗后的心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、用力肺活量（FVC）情况。

1.4 统计学处理

本组研究数据均采取SPSS 20.0加以处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组为93.3%，显著高于对照组77.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较 [n（%）]

2.2 两组患者的生活质量比较

在生活质量方面，相比于对照组，观察组的各项指标评分都明显高出，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量指标评分比较（±s）

表2 两组患者生活质量指标评分比较（±s）

组别 n 躯体功能 生理功能 社会功能 精神状态对照组 45 45.4±15.8 44.6±14.2 46.3±15.6 46.7±18.3观察组 45 83.5±14.3 85.3±18.3 81.3±20.3 87.4±21.1 t 11.993 11.787 9.764 8.310 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者呼吸改善情况比较

在呼吸各项指标上，观察组的HR、PaCO2都显著低于对照组，PaO2、FVC则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者呼吸改善情况比较

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统的多发病，多发于40岁以上群体中，男性患者数量高于女性，会对患者劳动能力、身心健康等产生一定影响，进而严重降低患者生活质量，其临床症状主要表现为喘息、呼吸困难以及阵发性咳嗽等，采取有效临床护理，对减轻患者痛苦、改善患者病情是有重要作用的[4]。

全科护理是当前新兴的一种护理模式，其是通过给予患者健康宣讲、心理护理、环境护理、饮食护理等全面的护理，为患者提供优质、舒适的护理服务，减少患者对病情的忧心、焦虑以及恐惧等情绪，正确对待疾病，保持良好治疗心态，达到保障治疗效果、提高护理水平的目标[5-6]。

在本组研究中，与对照组相比，观察组的护理满意度大大超出，生活质量指标评分也显著高出，差异有统计学意义（P＜0.05），此结果表明，采取全科护理，可以有效提高患者对护理工作的满意水平，改善患者生活质量；在呼吸各项指标上，观察组的HR、PaCO2都显著低于对照组，PaO2、FVC则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明全科护理后患者的呼吸情况有明显改善，病情恢复良好。

综上，在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理中，采取全科护理的方式，可以显著提升患者护理满意度，改善患者生活质量，应当在临床中推广应用。