术中保温护理对全子宫切除患者术中低体温及术后恢复的影响分析

黄 蕊

（双鸭山市双矿医院，黑龙江 双鸭山 155100）

全子宫切除术是目前针对临床上女性患者患有子宫类肿瘤疾病的一种常见临床手术方法[1]。但是全子宫切除术手术时间比较长，手术过程对患者产生的创伤较大。由于上述因素的存在，手术过程中患者的体温会发生大幅度的变化，从而影响患者的新陈代谢功能，药物的吸收以及术后的恢复等。因此在全子宫切除患者术中保证患者的体温对于患者的疾病恢复有不可小觑的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年7月我院收治的临床上进行全子宫切除术患者80例，随机分为观察组和对照组。经过SPSS软件统计分析，对照组患者年龄平均39.34±6.46岁，观察组患者年龄平均值40.19±5.86岁，对照组与观察组在基本条件之间的差异很小（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

将常规护理的方法施用于对照组，重点是对患者进行生命体征监测，遵医嘱用药。同时改善患者病房环境、关注患者心理健康等一般护理措施手段，保温主要是利用空调升温，同时盖好被子减少散热等基础保温措施。在常规护理的基础上，对观察组再添加术中保温护理措施。主要步骤如下：①患者手术前医务人员嘱咐患者空腹入室，手术前医务人员在手术台上垫好保温毯，给患者取暖。②将手术室温度利用空调等装置控制在25度左右，冬季可以在此基础上再升高1到2度。③保持手术台的温度持续升温到舒适的温度，但是此期间禁止用热水袋等局部加温的操作，在手术开始前就可以用升温措施将手术台升到适宜的温度。④对患者消毒麻醉时，要尽快减少患者大面积暴露的时间，防止裸露时间太久出现低温的状况。⑤向患者体内注入事先由医务人员准备好的已经达到人体常温的液体注入患者体内，避免因体内缺乏电解质而出现低温现象。⑥整个手术过程未触及的部位最好用棉被盖上，防止散热。手术结束后，患者裹棉被出手术室。卧在病床休息，注意保暖，饮水温度控制在40度以上，减少患者一些翻身暴露等散热行为，严格保持患者术后的温度。整个手术过程中，医务人员要密切注意监测患者的温度变化情况，及时记录，一旦出现异常的低温现象，需及时处理。

1.3 观察指标

一段时间后，比较两组患者的护理效果和术后恢复情况（包括手术时间、苏醒时间、术中输液量和术后引流量等），以及不良事件发生率，并进行统计分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0进行统计学分析，研究的指标中不良事件发生率是计数资料以百分率表示，行x2检验；其他指标都为计量资料以平均值标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组手术时间、苏醒时间、术中输液量和术后引流量比较，观察组与对照组比有更为可观的效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。就不良事件发生数方面来说，两者存在统计学意义（x2=6.274，P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术时间、苏醒时间、术中输液量、术后引流量和不良事件发生数比较（±s）

表1 两组手术时间、苏醒时间、术中输液量、术后引流量和不良事件发生数比较（±s）

观察组（n=40） 对照组（n=40） x2/t值 P手术时间（min） 91.23±11.67 97.54±16.09 2.008 0.048苏醒时间（min） 14.17±4.09 16.24±4.12 2.255 0.027术中输液量（mL） 928.65±53.72 954.21±54.67 2.109 0.038术后引流量（mL） 300.46±23.12 319.74±26.17 3.492 0.0008不良事件发生数（%） 2（5.00%） 10（25.00%） 6.274 0.012

3 讨 论

低温在临床手术过程中，是一种常见的术后表现，在全子宫切除术患者中也不例外[2]。众所周知，温度是影响机体酶活性的重要因素之一，适宜的温度会增强酶的活性，从而维持机体正常的生命代谢活动。一旦出现温度下降，机体酶活性受到抑制，对于药物的吸收，机体的新陈代谢等都会有十分不好的影响，从而导致患者术后疾病恢复的延缓[3]。因此，有研究表明[4]，如果手术后对低温采取干预措施，保证患者的温度不发生明显的变化，能有效提高患者手术后的恢复效率，加快患者的痊愈速度。

在患者术中实施保温措施存在以下确定的好处[5]：①维持患者体温，保持患者机体酶正常活跃的代谢功能，从而可以减少患者的手术时间，加快患者的痊愈速度。②患者体温正常，可以保证患者的交感神经刺激的活跃性，从而减少患者的麻醉时间。因为如果患者出现低温，抑制了交感神经刺激的兴奋性，就需要更大剂量的麻醉药物来刺激，从而增加麻醉时间。③在术中，将血液、引流液和生理盐水等需要输入患者体内的液体加热使用，可以避免患者的温度降低，出现热平衡的失调，影响患者的恢复状态。

本研究表明两组手术时间、苏醒时间、术中输液量和术后引流量比较，观察组与对照组比有更为可观的效果，也就很好地证实了上面的观点。同时术中保温可以提升患者的机体免疫力，降低了不良反应的发生可能性。