改良式眼科手术托盘的设计及有效应用

张文双

（德州市中医院，山东 德州 253000）

眼科手术繁冗复杂，往往需要利用显微镜来实施手术，再加上病患常常进行局部麻醉，因此，要想安全顺利地完成手术，就应该要求病患积极地配合手术。另外，在实施眼科手术的过程中，按照手术无菌要求应该在病患的面部敷盖4～6层无菌巾，如果将无菌巾直接铺在病患的口鼻部位，就会由于面部缺乏支撑而导致其难以正常呼吸，就算吸氧也无法改变病患的主观体验，从而降低了其配合手术治疗的依从性。基于此，不得不中止手术，重新敷盖无菌巾，然而，却未获取到较好的效果。因此，为了有效地解决此问题，本院改良了传统的眼科手术托盘，并且获得了理想的临床应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月在本院实施切除玻璃体治疗视网膜脱落的病患80例作为研究对象，并且将其随机分组为观察与对照，各组分别包括40例病患。其中，观察组包括21例男性病患，19例女性病患，年龄区间为34～82岁，平均年龄为45.37±3.6岁；对照组包括22例男性病患，18例女性病患，年龄区间为33～80岁，平均年龄为44.85±2.9岁；比较两组病患的性别、年龄等一般资料，存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料和制作

改良式眼科手术托盘与字母“F”的形状相似，见下图。竖杆下面利用螺丝1同手术床相连，并且高度能够上下调节，上面的横杆处是设施托盘，另一横杆的组成部分为横梁与支撑斜杆，横梁用于支撑口鼻部位，支撑斜杆上同横梁相连，斜杆能够进行两处调节，同竖杆相连的螺丝2能够横向和纵向调节斜杆，斜杆中间位置的螺丝3能够拉伸或缩短其长度。横梁 是由亚克力板制作而成的，其它部位是由不锈钢材料制成的。

改良式眼科手术托盘示意图

1.2.2 使用方法

1.2.2.1观察组

手术消毒铺巾前，先利用螺丝 1在手术床上面固定好改良式眼科手术托盘的竖杆，将设施托盘置于病患的胸前，并且基于对螺丝 2、3的调节来调节斜杆的高度和长度，让其横梁 离病患口鼻位置上方大于5厘米，需要为病患口鼻部的呼吸换气预留空间，其它无菌单可以覆盖在设施托盘上面。

1.2.2.2对照组

手术消毒铺巾前，先利用螺丝在手术床上固定好传统眼科手术托盘的竖杆，把设施托盘置于病患的胸前，普通消毒，无菌巾同病患的口鼻部直接接触，其它无菌单可以覆盖在设施托盘上面。

1.3 评价指标

首先，手术时间，也就是记录由铺好无菌巾到手术完成的时间。其次，病患和医生的自我感觉。认真记录病患在手术过程中出现的憋闷、烦躁程度和医生疲劳程度等现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件来分析处理数据，计量资料采用±s表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用x2检验。P＜0.05表示存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

通过比较，观察组病患的舒适性明显高于对照组病患、手术时间短于对照组病患、医生的疲劳程度轻于对照组病患，组间存在的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组病患在术中的感觉、医生疲劳程度和手术时间的比较（±s）

表1 两组病患在术中的感觉、医生疲劳程度和手术时间的比较（±s）

组别 n 憋闷 烦躁 医生疲劳程度 手术时间观察组 40 7 1 3 42.71±3.06对照组 40 23 12 10 56.84±4.05 x2/F值 9.700 12.630 7.368 15.557 P值 0.001 0.000 0.003 0.000

3 讨 论

改良式眼科手术托盘的横梁设计促进手术无菌巾实现了完全支撑，防止了手术无菌巾同病患的口鼻部位进行直接接触而产生的不适感，提升了其舒适性和配合手术的积极性。对改良式眼科手术托盘进行安放的过程中可以基于对各个部位的螺丝进行调节来将其调整到相应地位置。

综上所述，改良式眼科手术托盘能够有效提升病患的舒适性，节约手术时间，减少医生的疲劳程度，应用效果较好，因此，值得在临床上推广应用。