萎缩了的牙龈 还能长回来吗

株洲市中心医院 易 可

很多人认为，随着年龄的增长，牙龈萎缩是一种正常的现象，其实，这种想法是不正确的。研究表明，成年人健康的牙周组织每10年会有0.17毫米的萎缩，到70岁时，牙龈萎缩至仅为0.5毫米，这样的变化一般不会引起明显症状，肉眼一般很难察觉。那么，萎缩了的牙龈还能长回来吗？

要回答这个问题，我们先要了解一种叫“牙龈生物学距离”的神奇现象。牙龈生物学距离是指牙龈覆盖在牙齿上最高边缘始终会保持在2毫米。意思是说，如果你的骨头没有退化，那牙龈就算是被切掉（一些口腔手术会切掉牙龈），依然会顽强地长回来；反之，如果骨头退化了，就算你没有碰过牙龈，牙龈也会跟着骨头往下退，继续保持很神奇的2毫米！所以，牙龈萎缩的本质，其实是骨头的退化问题，与牙龈本身关系不大。

那么，哪些原因会引起骨头退化呢？首先是牙周炎。牙周炎患者的牙齿周围会堆积大量的牙菌斑和牙结石，它们会刺激牙龈，引起牙龈炎症及牙槽骨的吸收，从而引起牙龈萎缩、牙根暴露、牙间隙增大等问题。

其次，是清洁不当。如果选用过硬的牙刷、不恰当的牙膏以及不正确的刷牙方法（横刷法），都会引起牙槽骨的吸收，从而导致牙龈萎缩；而牙线使用方法不正确或长期用牙签等尖锐器械剔牙，也会造成牙龈萎缩。另外，假牙压迫、牙齿不齐、牙矫正不当等原因也会引起牙龈萎缩。

轻度的牙龈萎缩一般无明显症状，无须特殊处理，但中、重度的牙龈萎缩可能导致牙齿出现冷热敏感的症状，牙缝之间容易发生食物嵌塞，进而较易发生根面龋坏。那么，如何预防牙龈萎缩呢？

首先，要定期（半年或1年）进行一次全口牙齿的清洁和检查，一方面将覆盖在牙齿及牙龈表面的脏东西及时去除，另一方面对一些可能引起牙龈萎缩的病因（不合适的假牙、龋坏导致的食物反复嵌塞等）尽早进行对症处理。

其次，要掌握正确刷牙方法，选用软毛牙刷，早晚刷牙，并掌握“巴氏刷牙法”，避免横刷；牙缝塞了食物时，要学会正确使用牙线，避免用牙签等锐利物品剔牙，以免损伤牙龈。

第三，牙齿矫正后要及时复诊，要特别注意口腔卫生，如有不适，及时与医生沟通，及时调整；患有牙周炎的人群，应进行牙周基础治疗，去除刺激因素；已发生根面龋坏的人群，应尽早进行充填治疗。

小链接：什么是巴氏刷牙法

巴氏刷牙法又称“龈沟清扫法”或“水平颤动法”，此法能有效清洁牙齿及龈沟，预防牙菌斑积聚，故建议成人使用此法。具体步骤如下：

1.刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷倾斜45°向牙根方向，放在牙龈边缘的位置，轻压，让刷毛进入龈沟；以2～3颗牙齿为一组，来回移动牙刷，至少颤动10次，再移至下一组2～3颗牙。

2.刷牙齿的内侧面，重复以上动作；刷门牙、舌、腭侧面的时候，牙刷要竖放，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，并指向及进入龈沟。

3.刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上前后移动。

建议使用有纤细刷毛的牙刷，有利于清洁牙齿，同时可减少由于用力不当时刷毛对牙龈的伤害。牙刷刷头大小适宜，对成人来说刷头约2厘米长、1厘米宽就足够了。每3～6个月更换一次牙刷。