小儿肺炎应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗临床价值分析

杨力夫

（成都儿童专科医院 四川 成都 610073）

小儿肺炎是儿科常见的一种疾病，患儿临床主要表现为发热、咳嗽、肺部啰音，其发病原因主要包括吸入羊水或是油类、病原体感染等过敏反应而导致的肺部炎症[1]。小儿肺炎是导致幼儿死亡的主要疾病之一，因此，临床上应加强对小儿肺炎的治疗，促进幼儿恢复健康。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院儿科2017年4月—2018年2月期间收治的74例小儿肺炎患儿，所有患儿临床症状均符合小儿肺炎的相关诊断标准，参照数字随机表方法将参与本次研究的74例患儿分为常规与联合两组（n=37）。常规组：男性患儿19例，女性患儿15例，年龄0.8岁到9岁之间，年龄均值为（5.31±1.28）岁，发病时间1d到4d，平均发病时间（2.01±0.38）d。联合组：男性患儿20例，女性患儿14例，年龄0.9岁到10岁之间，年龄均值为（5.22±1.07）岁，发病1d到4d，平均发病时间（2.03±0.34）d。对比分析两组患儿的一般基线资料未发现存有实质性差异的存在（P＞0.05），分组可进行对比。参与本次研究的所有患儿及家属对本次研究均知情且签署同意书。

1.2 治疗方法

常规组：予以抗炎、降温、抗感染等治疗，具体为静脉点滴头孢哌酮舒巴坦钠50～100 mg/（kg·d），一日2次到3次。如果患儿体温高于39℃时，应肛入乙酰氨基酚栓或是采用冰敷来降温。

联合组：在常规组治疗基础上辅以盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗进行治疗。盐酸氨溴索：患儿年龄2个月～1岁，一次5mg。患儿年龄2岁～4岁，一次10mg。患儿年龄4岁以上，一次15mg。所有患儿均每日三次。盐酸丙卡特罗：患儿年龄低于6岁，1.25μg/kg·次，每日两次。患儿年龄大于6岁，15μg/次，每日三次。两组患儿均进行为期10d的治疗，期间详细记录患儿的临床症状、体温、脉搏等变化。

1.3 观察指标与评价标准

观察指标：两组患儿的临床治疗总有效率、临床症状（咳嗽、热退、肺部啰音）消退时间。疗效判定：患儿临床症状消失，胸片检查恢复正常为显效；患儿临床症状、胸片检查得到一定改善为有效；患儿临床症状无好转甚至加重为无效。总有效率为显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SP20.0统计学软件来对本研究中的相关数据进行分析，以与百分比（%）来表示相关数据，用t与来进行检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗后，联合组患儿临床治疗总有效率为94.59%（显效21例，有效14例，无效2例），常规组患儿临床治疗总有效率为75.68%（显效15例，有效13例，无效9例），组间总有效率对比，联合组明显优于常规组（χ2=12.6732，P＜0.05）；联合组患儿的咳嗽消退、热退、肺部啰音消退时间明显短于常规组，组间各指标差异较大（P＜0.05），组间临床症状消退时间如表所示。

表 组间患儿临床症状消退时间对比

3.讨论

小儿肺炎作为儿科十分常见的呼吸道疾病，其发病率逐渐升高。据生理学研究表明，小儿呼吸道的血管丰富、支气管空间狭窄、纤毛运动性差、黏膜柔软等特点，对此小儿肺炎患儿在发病时，其气到的分泌物增多，痰液粘稠度高，如果不及时予以治疗，容易引发慢性阻塞性肺炎的发生。此外，小儿肺炎患儿已收到病原菌等的刺激，从而使得黏膜严重出血，从而产生咳嗽、肺部啰音等症状，因此在针对小儿肺炎的治疗之中，要强化祛痰治疗，清除气道分泌物，抑制气管痉挛，改善患儿通气功能。

盐酸氨溴索是一种粘液溶解制剂，能促进患儿呼吸道粘膜浆液腺分泌，降低粘液腺分泌，净化呼吸道，从而降低患儿痰液的粘稠度，增强肺表面活性物质的分泌，增强支气管纤毛运用，促进痰液的咳出。盐酸丙卡特罗是一种高效β2受体激动剂，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病引起的喘息症状有很好的治疗效果，对支气管有扩张的作用，抗过敏作用强大，对组胺的释放起到抑制，促进支气管收缩反应，促进呼吸道纤毛作用等等。盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合用于小儿肺炎的治疗，有助于药物活性作用的增强，提升治疗效果[2]。本次研究结果显示，联合组患儿的临床治疗总有效率与临床症状消退时间均明显优于常规组，组间各指标差异较大（P＜0.05）。

综上所述，小儿肺炎患儿应用盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗联合治疗治疗，临床疗效显著，明显缩短了患儿咳嗽、高热、肺部啰音的消退时间，值得临床应用、推广。

[1]尹书侠.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].当代医学，2016，22(18):147-148.

[2]王桂茹.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，8(12):85-86.