天疱疮患者心身状态调查及护理对策讨论

赵静

（四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科 四川 成都 610000）

天疱疮是一种表皮内大疱性的皮肤病，这种疾病属于慢性的，具有反复发作的特点，而且在中老年人群中的发病率比较高。患者的临床表现主要是大疱会成批的出现，而且容易破裂，大疱处于松弛性的，属于自身免疫性疾病的一种。这种疾病的病程迁延时间比较长，患者受疾病折磨的时间较长，内心比较痛苦，对其身体造成了伤害而且影响了患者的身心状态[1]。因此本次研究主要分析天疱疮患者的身心状态，同时对其临床护理措施进行探讨。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月—2018年4月我院收治的天疱疮患者30例实施研究，对其采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行调查，所有患者中有男性18例，女性12例，年龄范围20～75岁，平均年龄（48.2±3.6）岁。所有患者的病程在4个月～6年，皮损已经蔓延至面颊颈部，而且同时还伴有口腔黏膜损害的现象。

1.2 方法

借助问卷调查的形式对30例患者的基本情况进行评估，其中包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评价，根据我国的常规上限，将SAS大于53分的患者表示存在抑郁症状；SAS测定值标准分为大于50分的患者利用症状自评量表（SCL-90）实施测评。

1.3 统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0分析相关数据，计量资料采用t检验，计数资料的检验采用χ2实施，P＜0.05表示差异显著，统计学意义成立。

2.结果

2.1对30 例患者的焦虑、抑郁状态进行评价，其中30例患者中SAS大于等于50分的有26例（仅有22例完成SCL-90的测试），其SAS评分为（62.23±11.60）分；SDS大于等于53分的有23例，评分为（56.80±10.08）分；由此表明所有患者的SAS、SDS评分标准都明显的比国内的常模标准高，差异显著（P＜0.05）。

2.2 分析所有患者的SCL-90的测定结果

见表所示。

表 SCL-90测定结果具体情况（分）

3.讨论

天疱疮的发病原因并不清楚，疾病以进行性的状态发展，使得皮损不断的加重，反复发作等对患者的身体健康以及正常生活产生了严重的影响[2]。本次研究发现，所有患者的焦虑、抑郁评分状况明显的高于常模，差异显著（P＜0.05）。

对天疱疮患者的基本情况进行了解，根据实际情况总结了相关的护理措施：（1）护理人员应该和患者之间加强交流，建立良好的护患关系，对患者的心理状态进行了解，主动的介绍院内的环境以及科室内的环境，告知患者住院的相关注意事项，介绍主管医生以及责任护士，这样有助于帮助患者了解情况，消除陌生感，缓解紧张的情绪。（2）心理因素是疾病和健康之间的关键，因此应该充分的了解患者的心理情绪，一旦受到疾病的影响，大多数患者都渴望得到关注，希望医护人员重视自己，满足自身的各种需求，同时帮助自己缓解痛苦，使其疾病尽快的治愈。因此对患者实施相应的心理护理措施可以有效额提高患者的治疗效果。同时护理措施实施时，应该以温和、细心、亲切的态度面对患者，鼓励和安慰患者，得到患者的信任，树立患者治疗疾病的信心，使其可以积极的配合治疗。（3）重视社会支持的重要性，患者的支持力量主要来源于家人、朋友、同事等，而家属是关键所在，因此患者疾病情况发生变化时，家属的心理状态也会发生改变。这种情况下护理人员应该对患者家属的心理进行疏导，友好的沟通和交流，动员亲友定时对探访患者，理解和关爱患者，以此来缓解患者的心理压力。（4）对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识，使患者可以充分的了解疾病，以良好的心态面对疾病，同时养成良好的生活习惯，不断的增强自我保护意识，使得影响治愈的危险因素不断的减少，消除患者的顾虑，使患者可以主动的配合治疗，大大的增加了治疗的依从性[3]。（5）皮肤的护理，定时消毒清洁床单元，糜烂面比较大的应该采用1∶9的聚维酮碘溶液湿敷，湿敷后喷贝复剂，干后擦多粘菌素，这样具有润滑止痛的效果，同时还可以抗感染、吸收创面的渗液等，定时换药。

综上所述，天疱疮患者由于心理健康状况比较差，对其实施相应的护理措施可以有效的疏导患者的负面情绪，对其治疗效果和预后都具有促进作用，值得在临床上广泛应用。

[1]楼小航，刘继峰，吴纪龙，等.大疱性类天疱疮患者感染分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27(09):2009-2019.

[2]张杰，朱红卫，李美洲.重症天疱疮患者的观察与护理[J].河北医药，2016，38(18):2868-2870.

[3]柯丹，杜宇，邓抒琴，等.天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白与疾病相关性分析[J].重庆医学，2016，45(18):2498-2503.