整体护理干预对急性心肌梗塞患者负性情绪及护理满意度的影响

狄青 杨洁

（新疆医科大学附属中医医院心血管二科 新疆 乌鲁木齐 830000）

急性心肌梗塞是临床常见急症，该病具有起病急骤、进展迅速、致残率和致死率高的特点[1]。调查发现，急性心肌梗塞患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁等负性情绪，对患者的治疗效果造成不利影响。基于此，我院采用整体护理干预进行急性心肌梗塞患者临床护理，效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年2月—2018年2月我院收治的93例急性心肌梗塞患者，患者经临床诊断和影像学检查均确诊为急性心肌梗塞，患者入院后意识清晰。按照患者入院治疗的顺序依次分为对照组（2017年2月—8月，46例）及观察组（2017年8月—2018年2月，47例）。观察组患者中男28例，女性19例；平均年龄（53.27±4.39）岁。对照组患者中男29例，女17例；平均年龄（53.85±4.55）岁。两组患者在一般资料方面比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理，即给予患者常规入院指导、遵医嘱给予患者治疗药物和急性心肌梗塞的对症护理。

观察组患者给予整体护理干预，即（1）健康教育：护理人员应重视对患者和患者家属的健康教育，使用通俗易懂的语言向患者和家属讲解急性心肌梗塞的发病原因、临床症状、治疗方法和预后情况[2]，提高患者和家属对疾病的认知，并充分调动患者家属的积极性，主动督促患者建立良好的生活习惯和自我保健；（2）心理护理：护理人员对患者进行必要的安慰，主动与患者进行沟通、交流，耐心的聆听患者的诉说，并对患者的心理状态进行评估，给予个性化的心理疏导，鼓励患者正确面对疾病，积极面对生活及治疗[3]；（3）饮食指导：护理人员应指导患者合理饮食，鼓励食用低脂肪、低胆固醇的食物，严格限制患者每天糖的摄入量，倡导清淡饮食，督促患者戒烟、禁酒，养成良好的生活习惯；（4）康复锻炼：护理人员应根据患者实际恢复情况制定个性化的康复训练方案，早期可进行床上肢体关节的被动活动，而后逐渐过渡到主动活动和下床活动，康复锻炼应遵循“循序渐进、适可而止”的原则。

1.3 观察指标

于护理2周后，对比观察两组患者护理前后焦虑和抑郁程度变化情况，同时于患者出院时评价患者对护理的满意度。

焦虑程度和抑郁程度分别使用焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价；两量表分数越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重。

护理满意度采用调查问卷的方式，满分100分，分数（F）高于80分为满意（含80分），介于60～80之间（含60分）为尚可，否则为不满意。满意度（%）=（满意患者数+尚可患者数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

选用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SAS评分和SDS评分采用均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验分析。检验水准α值取双侧0.05。

2.结果

2.1 护理前后焦虑程度、抑郁程度比较

护理前，两组患者SAS和SDS量表评分均分别相近，无显著差异（P＞0.05）；护理两周后，两组患者两量表评分均有所降低，且观察组SDS及SDS量表评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。

表 两组患者护理前后SDS和SAS评分比较（±s，分）

表 两组患者护理前后SDS和SAS评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与护理前比较，bP＜0.05。

组别 SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44.87±7.31 35.74±5.39ab 54.82±6.56 40.68±4.87ab对照组 45.96±7.43 41.66±6.71b 52.79±7.05 47.33±4.71b

2.2 护理满意度比较

观察组中满意35例，尚可11例，不满意1例，满意率为97.87%；对照组中满意18例，尚可22例，不满意6例，满意率为86.96%。两组护理满意度组间比较，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们的健康意识的不断提高，传统的以治疗为中心的治疗理念已经无法满足患者对临床服务的要求。现代临床护理倡导“以患者为中心，以人为本，即给予患者优质的护理服务的同时，也要考虑患者的心理需求，满足患者的心理需求[4]。

整体护理符合目前“以患者为中心”的护理服务理念，通过给予患者健康教育，提高患者对急性心肌梗塞的认知，有利于提高患者遵医嘱行为；通过给予患者个性化的心理疏导和人文关怀，有利于让患者保持积极的心态面对治疗；同时配合生活指导干预，指导患者建立健康的饮食习惯和生活习惯，有利于提高患者的体质，提高急性心肌梗塞的治疗效果[5]。

本次研究发现，观察组患者护理后焦虑情绪、抑郁情绪和满意度均明显优于对照组（P＜0.05）；这可能由于整体护理干预中对患者心理、生活方式及认知进行了针对性的干预，故提升了患者对疾病相关知识的掌握情况，改善了患者不良的心理情绪，纠正了患者错误的认知，故提高了护理效果。

综上所述，整体护理干预可有效改善急性心肌梗塞患者的焦虑、抑郁等负性情绪，对于提高患者对临床护理服务的满意度具有积极作用，值得推广应用。

[1]游水彬.心理护理干预在急性心肌梗死患者中应用的效果观察[J].四川医学，2013，7(34):1127-1128.

[2]李丹.整体护理干预对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32(8):1864-1865.

[3]陈志林，莫文静，曾小李.整体护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].重庆医学，2013，42(22)：2688-2689.

[4]马静.综合护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].实用医学杂志，2014，30(11):1830-1832.

[5]李慧琴.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，6(12):219-220.