替格瑞洛与阿司匹林用于冠心病心绞痛治疗中的效果

姚朝阳

临床上冠心病心绞痛属于一种多发性疾病，主要症状是发作性心前区疼痛，如果发病后治疗不良或者没有获得及时的治疗，则易引发患者心肌梗死，对患者的生命安全造成威胁[1]。而在当前如何针对冠心病心绞痛制定科学合理的方案进而达到对疾病的有效防治已经成为一项研究热点[2]。本次研究中运用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗，探讨其对冠心病心绞痛的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象。采用随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组，每组各43例。对照组中，男28例，女15例，年龄为49～75岁，平均年龄为（63.58±8.27）岁；观察组中，男24例，女19例，年龄为47～77岁，平均年龄为（66.32±9.34）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）选取的患者症状表现与国际心脏病学会联合WHO临床共同制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的对冠心病状标准相符合；（2）患者症状与《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》中对心绞痛症状标准相符合[3]；（3）患者及其家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：（1）最近1个月之内有接受抗凝药物或者抗血小板药物治疗的患者；（2）已经确诊存在有急性心肌炎或者急性心肌梗死症状患者；（3）存在有较为严重的凝血机能障碍、肾、肝功能损害的患者；（4）经检查具有恶性肿瘤或者重症感染的患者。

1.2 方法

在入院后对全体患者实施常规降压、降糖、改善生活不良习惯等治疗[3]。之后对照组患者口服阿司匹林肠溶片（青岛国风集团黄海制药有限责任公司生产，国药准字： H37023121），每天1次，每次100 mg，持续治疗3个月。

观察组在对照组的治疗基础上，口服替格瑞洛（瑞典AstraZeneca AB 生产，国药准字：J20130020）治疗，每天2次，每次90 mg。持续治疗3个月[4]。

1.3 疗效评估

对治疗后两组患者的心绞痛控制情况进行评估，分为显效、有效、无效。显效：无发生心绞痛或者消失次数在80%以上；有效：心绞痛次数显著减少，次数消失在30%～80%以内；无效：治疗后心绞痛次数消失在30%以内[5]。

同时对比两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者治疗后的心绞痛控制效果

观察组患者的心绞痛控制总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2 分析两组患者治疗后的不良反应情况

研究显示观察组中不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

在当前的老年各类心脏内科疾病当中，冠心病已经成为一种常见多发的疾病，严重的干扰老年人群的身体健康水平以及生命生活质量水平[6]。在现代西医医学理论中，冠心病合并急性心绞痛的发病机制为人体的冠状动脉存在病变，而在此基础上由于心肌细胞的耗氧量水平不断提升，导致身体供氧量发生不足的情况，从而诱发急性心绞痛[7]。当患者的心肌缺血时，则会立刻导致心绞痛这一反射性症状，当心绞痛持续发作的时候，如果不能及时的获得治疗的到缓解，则极有可能会恶化为急性心肌梗死[8]。随着近年来人们生活水平的日益改善，生活方式发生极大变化，冠心病心绞痛的发病率亦年年上升，对广大患者的身体生命健康造成了严重的威胁[9]。

表1 分析两组患者治疗后的心绞痛控制效果

表2 分析两组患者的不良反应情况差异

通常临床上治疗冠心病心绞痛症状主要是利用抗血小板聚集药物，阿司匹林则是最为有代表性的一种[10]，拥有显著的抗血小板聚集效果，能够有效的对血栓进行预防。其药理作用机制为针对环氧化酶（COX-1）开展选择性抑制，进而有效的避免产生血栓素A2[11]，替格瑞洛在临床上则是一种新型的具有高选择性的P2Y12受体抑制剂[12]，最明显的特征是能够抑制二磷酸腺苷的至血栓效果。从而使得患者的机体内的血小板聚集和活化操守抑制。可见两种药物相比之下，替格瑞洛具有更高水平的抗血小板聚集效果。