人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察

许阿妮

我国临床较为常见的原始性恶性肿瘤就是肺癌，其发病率比较高，对患者的日常生活质量造成一定程度的影响。对肺癌患者实施根治术是治疗肺癌常见的一种方法，并且手术后实施胸腔闭式引流是重要的治疗手段。由于患者要肺部开刀，并且需要胸腔闭式引流治疗，治疗过程中，患者会有不适感，甚至容易引发并发症导致死亡[1]。目前较为新型的护理模式为人性化护理，其是以患者健康为目的，为患者提供优质的护理。为分析人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果观察，本院展开相关研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月在我院治疗的肺癌根治术后胸腔闭式引流患者80例作为研究对象。所有患者均于手术后进行胸腔闭式引流治疗，术后在本院住院2周以上。采用入院顺序奇偶数随机分组，每组各40例。实验组患者中，男性23例，女性17例，年龄39～80岁，平均年龄为（55.4±4.3）岁；常规组患者中，男性22例，女性18例，年龄37～81岁，平均年龄为（57.3±4.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

常规组实施常规护理；实验组在常规护理的基础上，对患者实施人性化护理，具体护理方法如下：（1）引流管护理：护理人员要密切观察引流管的密封性，用油纱布将其包围，长度够的话，还可以将且固定于床沿，防止患者翻身时引流管脱落。患者更换体位时，要仔细观察双重夹闭引流，并且瓶要明显低于膝关节。（2）定时记录引流量：引流前或者更换引流瓶需要重新记录时，护理人员要密切注意标注的基础液面，从而使得记录的数据较为准确[2]。（3）体位护理：肺癌根治术后胸腔闭式引流患者需要斜坡位便于流出胸腔内存留的积液，同时有利于患者呼吸，并且避免伤口感染。（4）并发症护理：一切操作过程相关护理人员应该在无菌的环境下进行，及时清洁引流管，并且随时更换，避免患者出现胸腔出血或感染。患者在变动体位时，护理人员要认真仔细，防止患者出现疼痛加剧的现象。另外，切口大小要与引流管大小相符，防止切口过大造成引流管滑出胸腔，导致患者剧烈的咳嗽，并且使得加剧患者胸内压造成其出现皮下肿。如果出现皮下肿的现象，护理人员要告诉相关主治医师，切开皮下引流，排除气体[3]。

1.3 护理指标

观察对比两组患者的术后并发症发生率、住院时间和护理满意度。

护理满意度：两组患者在出院时填写本院自制的护理满意度调查表，分为满意、较满意、不满意三项，总分100分，分数越高，护理满意度越显著。

术后并发症发生率和住院时间：统计并记录两组患者术后并发症发生率以及住院时间，发生率越低、住院时间越短，护理效果越显著[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，住院时间等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理满意度、术后并发症发生率等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率和住院时间对比

实验组采取个性化护理后，患者术后并发症发生率和住院时间均低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率和住院时间对比（±s）[n（%）]

表1 两组患者术后并发症发生率和住院时间对比（±s）[n（%）]

组别 心律失常 局部感染 切口感染 并发症发生率 住院时间（d）实验组（n=40） 0 0 1 1（2.5） 18.41±1.25常规组（n=40） 3 2 3 8（20.0） 21.39±2.04 χ2/t值 - - - 5.6320 7.8775 P值 - - - 0.0176 0.0000

2.2 两组患者护理满意度对比

护理后，实验组患者护理满意度（100.0%）优于常规组（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 结论

随着社会经济的发展，人们生活节奏越来越快，致使肺癌发病率逐渐呈现上升的趋势。肺癌是比较严重的恶性肿瘤疾病，并且治疗时间较长，导致患者会出现焦虑、紧张等负面情绪，其已逐渐威胁到人们生命安全。目前治疗肺癌最有效的方法是根治术，术后主要的治疗手段为胸腔闭式引流[5]。胸腔闭式引流管的主要作用是观察患者的胸腔变化，术后胸腔膜的密闭性不完整，放置胸腔闭式引流管能及时引流积气与积液，保证胸腔摸密闭性完整，使得余肺扩张，恢复机体功能[6]。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

对肺癌根治术后胸腔闭式引流患者实施人性化护理能准确观察引流的实际情况，避免出现引流管堵塞、脱落等现象，同时防止并发症的出现。护理人员要正确指导患者咳嗽、咳痰，避免肺不张以及肺部感染[7]。每天定时测量患者体温，并且隔日检查患者血常规是否正常，如若出现呼吸困难、发热的患者，及时通过CT、胸部X线检查是否有积血、肺不张等问题，以便于及时解决。另外，护理人员对于肺部感染患者要谨记医生嘱咐，用抗生素进行治疗，提高临床护理有效率[8]。

在本次研究中，实验组采用人性化护理后，患者术后并发症发生率以及住院时间低于常规组，护理满意度高于常规组（P＜0.05）。由此可证：分析人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的临床效果较为显著，其能有效降低患者的术后并发症，改善其术后胸腔闭式引流治疗手段所带来的不适感，缩短住院时间，并且提升护理满意度，对患者早日康复具有积极的促进作用。