宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

何玉梅

【摘要】目的：分析宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察及干预效果。方法：选取本院100例异位妊娠患者，选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采取手术治疗、观察组-实施宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗，比较2组妊娠情况及生活质量評分。结果：观察组异位妊娠患者妊娠情况、生活质量评分均高于对照组，2组间相比较，P<0.05。结论：采用宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果显著，还能提高患者生存质量，值得研究。

【关键词】宫外孕二号辨证加减；米非司酮；保守治疗；异位妊娠

异位妊娠在临床上十分常见，属于一种妇科疾病类型，其具有较高的发病率，若不及时采取有效的治疗，严重影响了患者的身心健康。该疾病主要包括宫颈妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠、阔韧带妊娠、卵巢妊娠等。目前临床上对于该疾病常采取手术治疗，但不能满足患者的生育需求，因此不被应用。研究认为，采用宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗具有十分显著的疗效，且还能有效提高妊娠率及输卵管通畅率，现已广泛应用于临床治疗中。因此，本文对2016至2017年收取的异位妊娠患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。

1资料与方法

1.1资料

选择我院异位妊娠患者，收取例数（100）收取时间为2016年5月25日-2017年6月28日期间，将100例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别50例。

观察组患者年龄在（26.56±1.20）岁，年龄范围上限值：32岁，下限值21岁。

对照组患者年龄在（27.15±1.33）岁，年龄范围上限值：32岁，下限值22岁。

将两组异位妊娠患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P大于0.05表示。

1.2方法

对照组一本组异位妊娠患者采取手术治疗，主要内容：采用硬膜外麻醉，并实施常规开腹操作，后采取输卵管胚胎摘除术、输卵管切开术治疗，后根据患者生育需求以及病情情况选择是否将输卵管摘除。

观察组一异位妊娠患者采取宫外孕二号辨证加减联合米非司酮保守治疗，具体措施——①宫外孕二号辨证加减治疗：药方组成-炒赤芍10g：三棱10g：丹参10g：天花粉10g：川牛膝10g：车前子15g：莪术10g：桃仁10g：蜂房5g：蜈蚣2条、甘草3g：米仁10g：天葵子10g（上述药方均为袋装）。免煎，每日2次。②米非司酮保守治疗：用法用量为每日2次，每次50mg。

1.3观察指标

分析2组异位妊娠患者妊娠情况（输卵管通畅、发生妊娠、宫内妊娠、宫外妊娠）。

分析2组异位妊娠患者生活质量评分（生活质量评分包括4个项目，即躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等，每个项目评分为0-100分之间，分数越高表明患者生活质量越好）。

1.4统计学分析与处理

选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用“%”来表示两组异位妊娠患者（妊娠情况），计量资料采用T值表示2组异位妊娠患者（生活质量评分），本院研究的2组异位妊娠患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P<0.05来表示。

2结果

2.1将2组妊娠情况进行对比

观察组异位妊娠患者输卵管通畅占比96.00%：发生妊娠占比90.00%：宫内妊娠占比92.00%：宫外妊娠2.00%，显著优于对照组各项指标，P值<0.05。如表1。

2.2比较两组生活质量评分

观察组异位妊娠患者躯体功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社会功能（96.87±1.35）分；物质生活（97.08±1.30）分，均高于对照组，2组间相比较，P<0.05。如表2。

3讨论

异位妊娠主要是指受精卵在人体子宫体腔外或其他部分发生着床现象，其中包括卵巢妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠、子宫残角妊娠、腹腔妊娠等，以输卵管妊娠较为多见。而导致异位妊娠的主要原因与盆腔子宫内膜异位、神经系统紊乱、输卵管发育不良或功能异常、输卵管炎症、输卵管手术所致的生理改变等。而实施一项有效的治疗方案十分重要。

在中医学中，异位妊娠属于少腹血瘀实证范畴内，主要是由于气滞血瘀、气虚血瘀所致的血行瘀滞、胞脉不畅、运血无力，最终导致孕卵阻滞。宫外孕二号辨证加减治疗为中药治疗，该药方具有养血、行气、祛瘀之功效。而米非司酮保守治疗则可有效提高临床治愈率，使其输卵管通畅，提高妊娠率。

通过本次研究，观察组异位妊娠患者输卵管通畅占比96.00%；发生妊娠占比90.00%；宫内妊娠占比92.00%；宫外妊娠2.00%，显著优于对照组各项指标，P值<0.05。观察组异位妊娠患者躯体功能（95.36±1.32）分；心理功能（96.87±1.65）分；社会功能（96.87±1.35）分；物质生活（97.08±1.30）分，均高于对照组，2组间相比较，P<0.05。

综上所述，将宫外孕二号辨证加减联合米非司酮应用于异位妊娠患者治疗中，具有显著疗效，还能提高输卵管通畅率，值得进一步推广与探究。