中西医结合保守治疗宫外孕患者的临床观察及护理构建

陈盛云

【摘要】目的：观察分析宫外孕保守治疗患者采用中西医结合的方式治疗效果。方法：对2016年3月份-2017年3月份收治的宫外孕保守治疗的患者200例根据治疗方式的不同分成两组。对照组采用常规西医保守治疗，观察组在此基础上联合中医进行保守治疗，比较两组患者临床治疗的相关指标，统计两组患者的治疗效果。结果：观察组患者各项临床相关指标改善时间较对照组比较有明显差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗有效率达到96%（96/100），较比对照组79%（79/100）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：宫外孕患者采用中西医结合进行保守治疗的效果显著，患者的各项指标改善时间加快，利于患者的康复，并有效的提高子宫的保留率，保证女性的健康及生育能力，值得临床推广。

【关键词】宫外孕；中西医结合；效果

宫外孕也称异位妊娠，是指受精卵在子宫以外的位置着床，臨床表现为不规则出血，如治疗不及时容易造成出血性休克等严重问题，直接威胁患者的生命安全。宫外孕临床治疗包括保守治疗，手术治疗，由于手术治疗对患者的子宫、输卵管等着床位置进行切除，对女性的生育造成影响；同时近几年我国二胎政策的全面开放，女性而生育的要求较高，所以针对宫外孕的治疗较低手术，保证子宫保留率成为研究的重点。本文主要观察分析宫外孕保守治疗患者采用中西医结合的方式治疗效果，对2016年3月份-2017年3月份收治的宫外孕保守治疗的患者200例根据治疗方式的不同分成两组，现将研究资料整理并做如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

对2016年3月份-2017年3月份收治的宫外孕保守治疗的患者200例根据治疗方式的不同分成两组，每组100例。观察组患者年龄22岁到40岁，平均年龄（29.11±2.38）岁；对照组患者年龄21岁到38岁，平均年龄（28.25±2.69）岁。所有患者符合保守治疗指征，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规西医保守治疗，患者卧床，药物采用氨甲喋呤、米非司酮，口服用药米非司酮，每天2次，每次50mg；肌肉注射氨甲喋呤，使用剂量50mg，每天1次；治疗一周后检测血β-HCG值，如仍为恢复正常值则持续治疗。

观察组患者在此基础上联合中医治疗，采用中医组方：丹参15g，黄芪30g，党参15g，莪术10g，三棱10g，赤药15g，桃仁12g，花粉30g，枳壳10g，红花12g，甘草6g：以上组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗的相关指标，包括（腹痛消失时间，血清β-HCG水平恢复时间、包块消失时间）；并统计两组患者的治疗效果。

1.4判定标准

显效：患者临床症状全部消失，血β-HCG值检测恢复正常水平，B超检查显示包块消失；有效：患者临床症状部分改善，血β-HCG值检测趋于正常，B超检查显示包块有明显的缩小；无效：患者临床症状无改善，血β-HCG值检测无变化，包块无缩小。

1.5统计学方法

本次数据分析采用SPSS20.0软件进行研究分析，治疗效果计数资料采用百分比（%）表示，X²检验；治疗相关指标改善时间等计量资料采用x+s表示，t检验；P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床相关指标情况比较

见表1。

2.2两组患者治疗效果比较

见表2。

3讨论

宫外孕也被称为异位妊娠，是由于多种原因造成受精卵在子宫以外的位置着床，宫外孕发生后，患者主要表现为不规则的出血，一旦发生破裂造成大量的出血引发失血性休克等严重问题，造成患者的死亡。临床对于宫外孕的治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗，对于情况的危及的患者手术是挽救患者生命的最佳方式之一，但是情况一般的患者手术实施子宫或输卵管切除，对患者的生育功能有一定的影响。随着我国二胎政策的全面开放，以及恋爱自由等造成未婚女性发生宫外孕率明显的升高，所以治疗应尽量保证女性的生育功能，而对于具备保守治疗指征的患者，目前临床多主张药物治疗，有学者指出，通过药物治疗并不会对输卵管造成过大的伤害且副作用也相较一些小，一定程度提升了治疗安全性，临床应用也就越发广泛。但是西药在一定程度上对患者的肾脏造成损伤，且治疗效果手受到一定的限制。

我国中医具有悠久的历史，在常规治疗的基础上联合中药组方，其中党参、黄芪具有补气益肾，扶正祛邪的作用；丹参、红花、桃仁具有活血化瘀的作用；枳壳具有止血，行气，除胀的作用。

本次研究结果充分说明宫外孕患者采用中西医结合进行保守治疗的效果显著，患者的各项指标改善时间加快，利于患者的康复，并有效的提高子宫的保留率，保证女性的健康及生育能力，值得临床推广。