跟古代医家学养生之陈直篇（之一）

赵鸿君

【人物介绍】

陈直，又名陈真，曾任泰州兴化（ 今江苏省兴化县） 县令，是宋代著名老年病学家。陈直所著的《养老奉亲书》是世界上现存最早的老年病学专著，对后世养生学的发展影响深远。元代医药学家邹铉在此书基础上略加修订后续增三卷，更名为《寿亲养老新书》，流传甚广。陈直在理论上秉承了《黄帝内经》养生思想，在实践方面借鉴了孙思邈的养生方法，并根据老年人的生理病理特点，制定出较为全面系统的养生保健方案，指导人们如何侍奉双亲的老年生活。书中对老年人的饮食、起居、情志以及防病治病等方面进行了详细的阐述。

方法一：饮食调治，顾护脾胃

食者， 生民之天，活人之本也。一身之中， 阴阳运用， 五行相生，莫不由于饮食。 饮食是生命的基础，到了老年，更是养生的基础。《养老奉亲书》强调食治，注重治食。老年人真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食以资气血，若“生冷无节，饥饱失宜， 调停无度，动成疾患”。由此可见饮食调治之重要。陈直认为， 人生病都因“八邪”而感。所谓“八邪”，乃风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。前四者为外因，后四者为内因。饮食之因即占其二， 可见危害不容忽视。

老人脾胃虚弱，“顿饱”是大忌，当少食多餐。多餐使脾胃易于消化，水谷之气得以长时间留存于体内。如果一次吃的过饱，脾胃就会被满胀之食伤害，不容易消化吸收，形成疾患。

老人食物，宜“温热熟软， 忌粘硬生冷”，他强调：老人生冷勿食， 坚硬勿食；勿强食，勿强饮；先饥而食，食不过饱；先渴而饮，饮不过多。老人消化力薄，食后可由别人“引行一二百步，令运动消散”，即所谓“饭后百步走，活到九十九”。陈氏强调： “此养老人之大要也。”他还认为晚餐不能过饱， 平时也不宜饑饿，尤其“阴霉晦暝”天气，更不可饥，不然抵抗力差易生疾病。

陈直很注重饮食卫生，指出：“秽恶臭败， 不可令食；粘硬毒物，不可令餐。”情绪不好， 不宜进食， “若愤怒一作，血气虚弱，中气不顺， 因而饮食，便成疾患”。

在食疗和药疗先后问题上， 首先，如无疾患，亦不须服药， 但只调停饮食；若有疾患， 且先详食医之法，审其疾状以食疗之，食疗未愈，然后命药，贵不伤其脏腑也。陈氏主张食疗在先，药疗在后，善服药者，不如善保养。

其次，食物亦是药物。陈氏认为，“水陆之物为饮食者不啻千品，其五色、五味、冷热、补泻之性，亦皆禀于阴阳五行， 与药无殊”。食可疗疾，美饮食，养胃气 ，食味和调 百病不生。食疗也应辨证：以冷治热， 以热治冷；实则泻之，虚则补之。人若能知其食性，调而用之， 则倍胜于药也。陈直对老年饮食调治的论述是较全面而精当的。书中所载的大量食治方如补虚益气牛乳方， 食治老人益耳目聪明、补中强志莲实粥方，食治老人脾胃气弱、不多食、四肢困乏、无力黄瘦羊肉索饼方等等，都具有简、便、验的特点。

老人食疗八方：

方一：栀子仁粥方

食治：老人虚火引起眼赤涩痛。

食材：栀子仁（一两）

制法：上为末，分为四服。每服用米三合煮粥，临熟时下栀子末一分，搅令匀食之。

方二：莲实粥方

食治：老人益耳目聪明、补中强志。

食材：莲实（半两，去皮，细切）糯米（三合）

制法：上先以水煮莲实令熟，漉出。次入糯米作粥，候熟，入莲实搅令匀。热食之。

方三：羊肉索饼方

食治：老人脾胃气弱，不多食，四肢困乏无力，黄瘦。

食材：白羊肉（四两）白面（六两）生姜汁（一合）

制法：上以姜汁和面，肉切作头。下五味椒葱煮熟。

服法：空心食之，日一服，如常作益准。

方四：生姜汤方

食治：老人饮食不下，或呕逆虚弱。

食材：生姜（二两，去皮，细切）浆水（一升）

制法：上和少盐，煎取七合，

服法：空心食之。常作，开胃进食。

方五：青粱米饮方

食治：老人消渴、壮热、燥不安，兼无力。

食材：青粱米（一升，净洗淘，研，令细）

制法：上以水三升，和煮之。

服法：渴，即渐服之。极治热，燥并除。

方六：高良姜粥方

食治：老人冷气，心痛郁结，两肋胀满。

食材：高良姜（二两，切，以水二升，煎取一升半汁）青粱米（四合，研，淘）

制法：上以姜汁煮粥。

服法：空心食之。日一服，极益效。

方七：枸杞煎方

食治：老人频遭病，虚羸不可平复，最宜服之。

食材：生枸杞根（细锉，一斗，以水五斗，煮取一斗五升，澄清）白羊脊骨（一具，锉碎）

制法：上件药，以微火煎取五升，去滓，取入瓷合中。

服法：每服一合。与酒一少盏，合暖，每于食前温服。

方八：益气牛乳方

牛乳最宜老人。性平，补血脉，益心，长肌肉，令人身体康强润泽，面目光悦，志不衰。故为人子者，常须供之，以为常食。或为乳饼，或作断乳等，恒使恣意充足为度，此物胜肉远矣。

【养生名言】

春属木，主发生。宜戒杀，茂于恩惠，以顺生气。春，肝气旺，肝属木，其味酸，木能胜土。土，属脾，主甘，当春之时，其饮食之味，宜减酸、益甘，以养脾气。肝气盛者，调嘘气以利之。顺之，则安；逆之，则少阳不生，肝气内变。

春时，阳气初升，万物萌发。正、二月间，乍寒乍热。高年之人，多有宿疾，春气所攻，则精神昏倦，宿患发动。又复经冬已来，拥炉熏衾，啖炙饮热，至春成积，多所发泄，致体热头昏，膈壅涎嗽，四肢劳倦，腰脚不任，皆冬所发之疾也，常宜体候。

春时，天气燠暖，不可顿减棉衣。缘老人气弱、骨疏，怯风冷，易伤肌体。但多穿夹衣，过暖之时，一重渐减一重，即不致暴伤也！