对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果研讨

武 蓉

（山西省长治医学院附属和平医院老年病科，山西 长治 046000）

慢性支气管炎是发生于气管、支气管黏膜及其周围组织的一种慢性非特异性炎症。此病具有病程长、易反复发作等特点，患者多为中老年人。慢性支气管炎患者若未能及时接受有效的治疗，可发生肺气肿、肺炎、肺源性心脏病等多种并发症[1]。本研究主要分析对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为山西省长治医学院附属和平医院2016年10月至2017年4月期间接诊的134例老年慢性支气管炎患者。这134例患者的临床表现均符合慢性支气管炎的诊断标准，其本人及其家属均知情并同意参与本研究。其中，排除合并有严重的肝肾疾病、心脑血管疾病及意识障碍的患者。将这134例患者随机分为分析组与参考组（67例/组）。分析组患者中有男32例，女35例；其年龄为60～80岁，平均年龄（69.5±10.5）岁；其病程为3～18年，平均病程（10.5±7.5）年。参考组患者中有男38例，女29例；其年龄为61～78岁，平均年龄（69.5±8.5）岁；其病程为2～21年，平均病程（11.5±9.5）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘等治疗。在治疗期间，对参考组患者进行常规护理，包括密切监测其生命体征、遵医嘱指导其用药等。对分析组患者进行综合护理。护理方法主要包括：1）护理人员详细地向患者讲解有关慢性支气管炎的知识，包括此病的发病机制、治疗方法、护理方法及住院期间需要注意的事项等，以提高患者对自身疾病的认知程度，增强其自我管理意识。2）护理人员指导患者养成健康的饮食习惯，根据其具体情况为其制定个性化的饮食方案。告知其少吃辛辣、生硬、肥腻、有刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。指导患者养成健康的生活习惯，按时起居，气温变化时做好防寒保暖，以防止感冒。为患者制定适合的运动计划（如散步、打太极拳等），以增强其免疫力。主动与患者进行交流，以缓解其焦虑、不安、紧张的情绪。耐心地倾听患者的主诉，并对其进行心理疏导。嘱咐患者家属多关心、陪伴患者，使其能够以积极、乐观的心态面对治护。3）护理人员密切观察患者咳嗽、咳痰、喘息等症状的变化情况。对于痰液粘稠无法咳出的患者，遵医嘱使用硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶、生理盐水对其进行雾化治疗。指导患者掌握正确的咳痰方法，定时协助其翻身、对其进行胸部叩击和体位引流。指导患者进行呼吸训练，以改善其呼吸困难的症状，促进其肺功能的恢复。4）对于吸烟的患者，护理人员告知其停止吸烟可显著改善其病情。指导其避免接触吸烟人群或环境，多与戒烟成功者交流经验。在患者戒烟期间，让其多食用以水果、蔬菜为主的低热量食物，多饮水，以清除其体内积蓄的尼古丁。

1.3 观察指标

进行护理前后，使用SAS量表对患者焦虑症状的严重程度进行评估。患者焦虑症状的评分越高，表示其焦虑症状越严重。使用SF-36量表对患者的生活质量进行评估。该量表包括躯体疼痛、精神健康、生理功能、社会功能等评价指标。患者的各项生活质量评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据录入SPSS 20.0软件中进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者焦虑症状评分的对比

接受护理前，两组患者焦虑症状的评分相比，P＞0.05。接受护理后，分析组患者焦虑症状的评分低于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者焦虑症状评分的对比（分，±s ）

表1 接受护理前后两组患者焦虑症状评分的对比（分，±s ）

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2.2 接受护理后两组患者各项生活质量评分的对比

接受护理后，分析组患者的各项生活质量评分均高于参考组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 接受护理后两组患者各项生活质量评分的对比（分，±s ）

表2 接受护理后两组患者各项生活质量评分的对比（分，±s ）

组别 例数 躯体疼痛 精神健康 生理功能 社会功能分析组 6783.59±9.0188.64±8.6583.21±8.0682.96±8.86参考组 6779.52±9.7879.09±6.9766.98±7.4974.42±7.69 t值 2.5057.03712.0745.958 P值 0.0140.0000.0000.000

3 讨论

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症。此病具有病程长、难治愈、易反复发作等特点。有研究指出，慢性支气管炎的发生与患者吸烟、长期吸入粉尘及刺激性气体、感染病毒或细菌、过敏等因素有关。此病患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰等[2]。此病患者在接受治疗的过程中，因久病不愈、呼吸困难，常会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，从而可严重影响其生活质量[3]。相关的临床实践证实，对老年慢性支气管炎患者进行综合护理能够有效地提高其对自身疾病的认识程度，缓解其不良情绪，增强其对治疗的信心，提高其对治疗的依从性[4-5]。

本研究的结果显示，接受护理后，分析组患者焦虑症状的评分低于参考组患者，其各项生活质量评分均高于参考组患者。这说明，对老年慢性支气管炎患者进行综合护理能够有效地缓解其焦虑的症状，提高其生活质量。