全静脉营养和早期微量喂养用于新生儿机械通气中的价值分析

2018-08-21 05:04程海霞
特别健康·下半月 2018年6期
关键词:微量使用量通气

程海霞

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)06--01

若新生儿存在急危重症疾病,则通常需要进行机械通气,然而新生儿肠胃尚未发育完全,极易出现功能紊乱和激素分泌异常等情况,这时如果喂养方式不合理,比如喂养过量、高渗奶等情况,均会导致新生儿发生感染、肠器官坏死、肝功能异常等不良后果,严重时会发生肺部感染、呼吸困难等情况,由此可知,应用一个科学合理、切当的喂养方法对接受机械通气新生儿来说具有至关重要的作用,本次实验选取66例进行机械通气新生儿,分析全静脉营养和早期微量喂养用于其中的价值,研究全部情况如下。

1 材料和方法

1.1 基本资料

挑选66例于本院进行机械通气的新生儿,纳入时间2017年4月—2018年3月,按照机械通气时间均分成治疗组和常规组,两组均33例,新生儿日龄2—15天,均值(7.56±1.42)天;其中男女新生儿比例1:1,所有新生儿经临床检查诊断均需进行机械通气,且家长均知晓和同意机械通气。两组新生儿在身高体重、机械通气原因等一般资料上无比较差异(P>0.05)。

1.2 方法

治疗组新生儿应用早期微量喂养,具体操作:在新生儿实行机械通气的前24小时内,护理人员应合理配置奶液,通过胃管鼻饲,并且采用静脉给予方式,为新生儿提供部分营养,其中含有非蛋白质物质、氮等,起初给予量为0.75ml/(kg·次),每次经鼻饲喂养3h,每天喂养量严格控制在9ml/kg左右,若新生儿呼吸仪器数据发生异常或者生命体征异常,则不可对其进行喂养,若新生儿病情得到控制,可适当增加喂养量,要是新生儿胃潴留量比上次喂养量高1/3,应适量的减少喂养量,缩短喂养时间,若新生儿胃潴留物质内存在咖啡或者胆汁等,则需停止喂养,同时需时刻观察新生儿病情,待病情好转后重新进行喂养;而常规组新生儿应用全静脉营养,主要内容:在新生儿机械通气前24小时,通过静脉通道给予新生儿葡萄糖,起初使用量为7g/(kg·d)左右,之后根据新生儿实际病情,适当的增加使用量,通常保持在17g/(kg·d)左右,营养浓度应小于12.5%,水乐维他使用量应控制1.5ml/(kg·d)左右;脂肪乳起初使用量为0.75g/(kg·d)左右,之后根据新生儿实际情况,合理增加到2.75g/(kg·d)左右;7%氨基酸起初使用量为0.75g/(kg·d)左右,然后逐渐增加到2.75g/(kg·d)左右,两组新生儿均连续喂养7天,同时为新生儿提供丙种球蛋白,采用静脉方式,每2星期进行给予1次[1]。

1.3 分析指标

时刻观察和了解所有新生儿喂养耐受情况和不良反应发生情况,不良反应主要包括肠胃功能紊乱、小肠结肠坏死等,统计上述两种情况的概率。

1.4 统计学分析

新生儿喂养耐受和不良反应情况由SPSS21.0软件分析统计,独立样本t值检验定量资料,显示用(),描述定数资料用百分率(%),卡方检验,要是P<0.05,可知具有统计学差异[2]。

2 结果

从表1数据可以看出,治疗组新生儿喂养耐受概率(75.76%)明显高于常规组(42.42%),且治疗组新生儿通气后的不良反应发生率(6.06%)明显低于常规组(24.24%),喂养效果比较存在较大差异(P<0.05)。

3 讨论

新生儿由于急危重疾病通常需要进行机械通气治疗,但新生儿肠胃功能还未发育成熟,经机械通气候,经常会出现激素分泌紊乱等情况,如果再加上错误的喂养,比如喂养时间不恰当,喂养量过度等均会导致新生儿肠胃功能紊乱,严重时会引发小肠和结肠坏死等情况,严重危害到新生儿的生命安全,为了保证新生儿营养均衡摄入,则需要采取科学恰当的喂养方法,比如全静脉营养和后者早期微量喂养,前者长期应用会降低新生兒肠胃酶活性,发生胆汁淤积等并发症,而后者可在早期给予新生儿蛋白质、维生素等一系列营养物质,保证新生儿肠胃功能,减少肠胃功能紊乱和小肠结肠坏死情况的发生[3]。由此次研究得知,治疗组和常规组新生儿喂养耐受率分别为75.76%和42.42%,不良反应发生率为6.06%和24.24%,喂养效果比较差异显著(P<0.05)。

总之,早期微量喂养用于新生儿机械通气中的效果明显优于全静脉营养,在机械通气新生儿中的应用价值更高,有助于改善新生儿肠胃功能,提高新生儿喂养耐受能力,值得推广应用在行机械通气的新生儿中。

参考文献

欧齐.早期微量喂养与全静脉营养支持在新生儿机械通气时的应用对比[J].中国医药科学,2016,6(18):66-68.

徐世勇.早期微量喂养与完全胃肠外营养在新生儿机械通气中的应用对比[J].中外医学研究,2017,15(19):133-134.

刘彩丽,冯小平,罗江萍,等.早期微量喂养与全静脉营养对新生儿缺氧缺血性脑病的影响[J].中国实用医刊,2015,42(2):32-33.

猜你喜欢
微量使用量通气
减少#1炉再热器减温水使用量
深度水解蛋白配方奶配合早期微量喂养对极低出生体重儿营养支持的作用分析
无创正压通气对胸外科术后呼吸衰竭的临床效果
兽医实验室微量移液器使用期间的核查
喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用
经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果研究
2020年 宽带订户月使用量将创新高
谈刑事侦查中微量物证的作用及常见发现方法
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关的研究概况
尿微量蛋白测定对2型糖尿病早期肾病诊断的临床意义