基本医疗保险基金会计与财务问题研究

范淑梅

摘要：随着我国基本医疗保险基金管理的不断完善，在审计的过程中也出现一定的问题。管理过程中财务就是一方面，对此，相关的部门以及人员应该加强对于这些问题的关注，找到原因进一步地做好措施的完善。针对于此，本文就从医疗保险基金的概念入手，就目前在基本医保基金会计和财务方面出现的问题进行分析，并提出了针对性的措施，以实现我国医疗保险基金管理的有序进行。

关键词：基本医疗保险；会计核算；问题；研究

一、医疗保险基金

社会公共基金的一部分就包括医疗保险基金，含义就是国家提供给人们一定的保障，针对于生病的补助，通过筹集而得到，主要利用个人缴纳、企业缴纳等来实现。在征收时也是根据我国相关的法律法规进行，因此就具有强制性的特点，从覆盖面上来看又具有广泛特点。医疗保险基金无论是筹集还是使用都归于人民，其中基金收入以及支出都是通过合理地运行而达到平衡的。

二、基本医疗保险基金会计以及财务的问题探讨

（一）现行基本医疗保险基金会计信息质量有待提升

在医疗保险基金的决策过程中，由于在核算的过程中，因为其方式的差异，就会导致信息的不完善，导致在管理时难以做决策。主要还是两方面的原因导致，阻碍了会计信息质量的提升。1.通过实际进行基金会计核算会发现，目前运用财务制度的结果，往往和其核算在结余上有差异，其对于医疗保险基金的收入支出有影响，而且在结余上的管理又难以把控。2.目前使用的会计制度下，其保险基金结余上还是存在一定的问题。在核算基金时，利用其会计制度，实际上也是可以支撑的，但是在结余分析上，和目前的合格标准相差很远。但是因为会计核算决定了基金管理，导致在管理的过程中出现很多问题。所以说为了目前的基金现状的改善，使其会计信息质量得到提升，就要积极地对会计核算制度进行改善。

（二）现行基本医疗保险基金会计信息缺乏透明性

1.目前在信息基金披露上经常出现问题，比如使用报表形式进行规范，并没有规范统一化，没有按照相关的标准要求进行，使其披露基金会计信息没有透明化，导致在实际过程中，造成基本医疗保险基金披露信息没有具有统一固定，随意性很大。2.信息披露上还是比较缺乏补充，现在披露仅是针对收入支出表以及其资产负债等情况，很多并没有包含其中，如投资运行效率、结存以及执行落实情况等，直接会对决策造成很大的阻碍。3.因为目前并没有使其会计信息公开透明化，对于基金使用者没有有效信息的参考，就会导致并不能积极地参与到基本医疗保险基金中，实现不了监督管理的有效运行。

（三）现行基本医疗保险基金会计科目设置不完整

1.基于目前保险基金的会计管理制度，并没有在会计科目上完善化，如欠费保险费用一项，正是因为没有，所以具体的使用情况，包括其基金的不完善，都会对管理现在的医保基金有一定的影响。2.设置科目上缺少预收款这一项，基本医疗保险基金收入明细就无从可知，当了解其整个运作情况，不能进行有效决策，在基金管理上，直接导致效率的降低。

三、基本医疗保险基金会计核算与管理的完善措施

（一）建立基本医疗保险基金信息披露制度

基于医疗数据的公开化，当进行基本医疗保险基金信息管理时更应该透明化，实现公开制度的实施，将其人民福利政策得到落实。可以通过官方网站进行信息披露，如基本基金情况、财务以及会计等工作让更多参保人了解其信息，具体的明细，基本医疗保险基金基本运行状况，可以获得知情信息的权利。在信息披露中要对基金信息进行公开，参保人员可以对基金的变动有了解，这也体现了权益的维护。在做审计时也应该让精算人员和专业人员进行报告核实，使其披露的会计信息更加准确。对此面临如今的披露问题，积极地对信息披露制度进行完善，让国家以及人们关心的医疗保险基金更加完善，效率得到提高。

（二）健全基本医疗保险基金的会计科目

基金科目的管理有待完善化。由于在社会保险基金会计制度中，其只包括了十六个项目，从五大类进行划分，虽然将各个内容都考虑进去，如收支、资产项目以及基金等。但是面对不断发展的医疗行业，其内容也出现新的变化，需要进一步完善以及整合，使其现在的会计科目更加完善，具有广泛特点，增加新内容，就可以对发生问题进行解决，对于各方面需求得到满足。

（三）建立基本医疗保险基金会计的明确目标

医疗保险基金目前应该从基本目标、中级目标到最高级目标进行明确建立。当运行资金时，为了以免出现基金被乱挪用甚至套取等问题，最基本的目标就是使其更加安全地运转，这样就可以为更多参保人服务，保障他們的利益，实现社会效益。面对其基金管理中的会计财务问题就是接下来中级目标，对其基金筹集以及使用都要有完善的规范制度，管理好结算的余额、基金收益等，不仅其经济效益得到获得，而且也赢得社会效益。不仅要监督管理整个基本医疗保险基金，而且其最高级的目标还包括很多，如如何在资源上做好有效配置、运行环境以及投资方式等都是要考虑的。基于目前基金社会以及经济上的双重目标下，实现医疗保险基金的有效运行，将保值以及增值目的得到实现。

总而言之，在医疗保险基金方面，无论是财务问题还是会计管理等，虽然存在问题，但是通过本文的分析，提出了两者的完善措施，只有从两者入手，才能让国家、单位甚至个人息息相关的医疗保险基金得到更顺利的管理，以实现其效率的提升，人们利益的维护。

参考文献：

[1]程晓萍.基本医疗保险基金会计与财务问题点滴谈[J].行政事业资产与财务，2015（09）：59-60.

[2]韩颖.基本医疗保险基金会计与财务问题研究[J].中国总会计师，2014（07）：74-75.