浅析HIS系统下医院耗材管理存在的问题及对策

周静

摘要：对在HIS系统应用过程中出现的一些问题进行了分析，并就现阶段财务管理存在的问题提出相应建议，目的在于加强医疗耗材的核算，使整个医院耗材管理更加完善、合理，从而减少医院耗材过大对院内医疗工作开展造成影响。

关键词：HIS系统；耗材管理；财务管理

随着医院业务量的不断扩大，医疗耗材的用量也不断的扩大，因而针对院内部分资金的管理有效程度可对医院的社会效应及经济效应产生一定程度影响。总结我院往年常规管理体系下医院耗材情况，我们开始使用医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）对院内耗材情况进行综合管理，以往就有学者在研究报告中称：

实际上，医院管理信息系统（Hospital Management Information System，HMIS）的应用主要通过给予院内行政管理及事物处理相应措施方案，同时以减轻事务处理人员劳动强度的方式来促进院内相关管理，实行该管理模式后，医院一般能以少量的投入获得更大的社会及经济效应，因而院内信息管理系统在实际管理中的应用具有重要价值。

一、HIS系统医疗耗材管理流程

（一）采购管理

库管人员参考HIS系统中记录院内库存情况对每月耗材数量及现有库存进行核对，并将所得信息与采购员共享，采购员可根据所得信息制定相应的采购计划，合理进行采购，避免采购数量不足以及超量采购情况发生。

（二）入库管理

HIS系统的材料目录的设立有专门的人员事先根据签订的合同，在HIS 系统里设立材料的单价、供应商，生产厂家等信息。所有采购材料在入库前均需由库管员参照采购单相应记录进行验收，并将耗材相应的品种、规格、数量、价格、生产批号、使用效期、生产厂家、供应商等信息输入电脑HIS系统，生成材料入库单，入库单附在发票后，交由材料物资会计审核，并为付款的凭据，物资会计审核入库单是与发票的各项事项相符。

（三）付款管理

库房将附有入库单的发票送财务科审核。财务科审核发票的真假，以及发票上的各个要素是否正确。财务人员根据审核后的发票，做出付款计划表，由材料采购部门主任、财务部负责人、分管院长、院長签字后，方能交出纳付款。付款后，财务人员在HIS系统里，将已付款的入库单进行标注，未标注的入库单的合计等于该公司应付款的合计相等，及应付款的管理不光管理到具体到供应商，也管理到每个商家的具体的明细购进金额，支付金额，剩余金额。

（四）出库管理

库房发放材料由各科室的专门指定的材料管家在HIS系统提出申请，库管员审核确认后，进行配送，装箱打封条，并派人送到各科室，减少了病区护士的工作量，方便了临床，达到了后勤科室直接服务于临床，间接服务于病人的目的。库管员将出库单在月末将出库单交物资会计审核。

从上述材料管理看，HIS系统设置了较合理的材料采购、验收入库、领用、发出等程序，确保了会计记录的真实、完整和准确。

二、HIS系统下材料管理存在的问题

（一）软件适用性的问题

HIS系统在院内运行过程中需由技术人员进行进一步开发与维护，因此类管理软件还不够成熟，或多或少还存在一定的缺陷，因而针对处于试用期的软件需在试用期间统计其错误发生情况，并总结数据错误发生的具体原因。若在引入该软件后立即使用，可能导致数据后期的提取，编制各种管理需要的报表时，遇到很多困难，如软件维护人员不能跟进、改进，软件的就失去其方便、迅速的的功能意思。同时，我院参考以往相关研究报告对院内医护人员计算机应用技术进行统计发生，大部分医护人员对计算机知识的应用均存在一定的不足，其不能完善的应用软件相应功能，只能被动的使用软件反馈的一部分数据信息，因而导致了管理人员只能制定固定报表，对耗材其他信息的认知则存在一定不足，不利于院内管理工作进行。

（二）缺乏适当的控制措施

HIS系统程序设计虽然完备，但操作人员系临床科室和库房人员，因为没有严格的制度的约束，操作不规范，存在一些的隐患。而会计审核只能在事后审核，无法及时监控，致使财务管理控制滞后。

三、HIS系统下材料管理存在的对策

（一）提升全员业务知识技能

院内针对应用HIS系统的工作人员进行同一培训，提升其相关知识认知程度，并增强其实际操作能力。同时要加强信息、财务、库管、临床的沟通，保证系统能顺畅的运行，遇到特殊情况时能及时的处理。

（二）加强HIS系统安全控制

早期，就有学者在研究报告中指出，医院在应用HIS系统进行管理情况下，整个系统的安全性一般是依靠合理的安全制度措施来调控的，而系统的安全控制措施又包括系统接触控制、后备控制和环境安全的控制。三者之中，以接触控制最为重要。要实现安全的接触控制则需使所有操作人员均能按照规范操作规程模式对整个系统进行操作。

四、结束语

院内采用HIS系统进行相应管理，可有效提高院内各类工作的质量及效率，通过加强院内动态管理，可促进医学科研、教学，减轻医务人员各类事务性工种的劳动强度，使所有医护人员均能合理调控自身工作时间，对院内服务水平及患者治疗效果均有显著的改善作用。同时，通过HIS系统的应用，还可改善管理模式，对出现的管理漏洞及时控制弥补，保证患者与医院本身的经济效应，对医院在社会中的持续发展有重要意义。

参考文献：

[1]邢雪燕，涂淑敏.HIS系统在麻醉科医用耗材管理中的应用实践[J].中西医结合护理：中英文，2017，3（11）158-159.

[2]杨柴，章伟.谷玮等.精益管理在医用耗材物流管理的应用探讨[J].中国医疗器械杂志，2016，40（6）454--457.

[3]刘峰峰.物联网可追溯应用于医院高值医用耗材管理的思路[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）2951--2951.