谈药师在预防药品不良反应发生中的作用

徐慧

摘 要：为了避免患者在服用药品的时候出现不良反应，应认识到对于患者身体健康而言，不良的严重性。并能以药师工作为切入点，进一步加强对药品安全管理和对患者服药的安全指导，避免患者在服药阶段出现不良反应。本文就药师在目前防止药品不良反应当中的作用进行了分析。

关键词：药师；不良反应；药品

在人们应对疾病的时候常会服用一些药品对疾病进行治疗，但在患者购买药品的时候，由于其自身对于疾病了解较少，有时会出现药品选择不合理的情况，不仅未对病情起到良好的治疗效果，甚至可能在副作用的影响下对身体造成损害。因此在对疾病进行治疗的时候需要有药师能对患者进行指导，避免患者服药阶段出现不良反应。

1 药品对患者所产生的不良反应分析

现代药品的成分以及治疗机理较为复杂，同时每个患者的个人体制也存在差别。因此药师在开展工作，不能仅凭药品自带的说明书来判断患者服用此类药品的安全性，更需要医师根据自身所掌握的综合知识，对患者的病情进行全面的分析，减少患者服药后出现不良反应的可能性。

1.1 不良反应概念

目前医学治疗当中，认为不良反应就患者在服药治疾病的阶段中，所服用的药物没有对疾病起到相应的治疗效果，甚至还会导致患者身体出现一些不良症状。之所以会在患者服药阶段中出现这种情况，主要原因是由于患者服药阶段没有科学的服药量，在过量服中出现了一些不良症状。

1.2 不良反应对患者健康造成的影响

药品对人体造成的不良反应种类众多、表现形式也不尽相同，通常会受到药效以及患者个人身体因素等多方面的影响。

（1）药品所带有的毒性所造成的副作用，由于药品组成成分的特殊性，一些药品在具有杀死病毒细胞能力的同时也会影响正常细胞的生长。在不科学服药所导致的副作用当中毒副作用是较为突出的一个，不仅会影响到患者的疾病的治疗康复，甚至还会对患者的身体造成一定影响。并且药品的这种毒副作用在一些身体体制特殊或者是身体较为衰弱的患者身上表现的更为突出。

（2）服用药物后所产生的后遗症，在患者服用药物进行治疗的阶段中，药物会对患者所患有的疾病起到抑制的效果，让患者的身体逐渐恢复到正常状态。但在患者突然停止药物服用的时候就会表现出强烈的身体不适或者是其他症状，这也就是通常所说的药物后遗症。会导致患者身体出现这种情况的因素由两方面组成。一方面在患者服用大量药物进行治疗的阶段中，在患者身体当中积累了一定量的毒素，在患者停止服药后在患者体内堆积的这些毒素就会反噬患者的身体。另一面，也可能是患者在服用药物进行疾病治疗的阶段中，患者身体中的组织器官已经出现一定程衰竭，依靠药物来支撑患者的身体机能的正常运转，因此患者一旦停止了药物使就会表现体内器官或者组织功能丧失的情况。

（3）药品服用中对人体产生的不良反应类型众多，除了后遗症以及药品的毒副作用之外，还有可能导致患者出现畸形或者是致癌的等不良反应。

2 通过药师工作预防患者服药阶段不良反应的措施

2.1 药师工作重要性分析

现代制药工业发展良好，应对各种疾病的药品层出不穷，这些药品在成分方面、药物形状、治疗机理等方面均存在差异，而从患者方面来看，个人体制以及生活习惯方面都存在差异，因此患者服药治疗阶段中的不良反应难以完全消除。因此需要药师在工作当中能根据自身的工作经验以及掌握到知识对患者实际情况进行判断，避免患者在服药中出现身体不良反应。

2.2 药师更应做好药物警戒工作

在我国的监测系统实际上已开展了很多药物警戒的工作，齐二药、欣弗、泗县甲肝疫苗等事件，以及鱼腥草事件，都是通过不良反应监测系统发现信号，通过快速报告和应急事件处理机制，使事态得到及时有效的控制。国内外无数惨痛的不良反应事件，使我们清醒地认识到，只管好事后的监测和反馈管理是不够的，对待药品不良事件应像对待疾病一样，要彻底转变观念做到预防为主，通过采取各种警戒措施，尽可能把药品不良事件消灭在萌芽状态，为此必须将药品不良反应监测工作做战略性前移，开展药物警戒工作。据相关统计，50%的不良反应是可以预防的。可以通过临床药师工作加以预防世界卫生组织给药物警戒下的定义是：发现、评估、理解和预防不良作用或任何其他药物相关问题的科学和活动。药物警戒不仅仅是单纯的监测，已逐步扩展为建立上市药品安全保障体系。药物警戒扩展了药品不良反应监测的内涵$不合格药物，不合理用药，药物治疗错误，药物治疗错误，无药效，无足够科学根据而将药品用于未经批准的适应证，急慢性中毒，与药物相关死亡率的评估，药物的滥用与误用，药物与药物、药物与食品间的相互作用，药物生产和经营的合理性等等。

2.3 药师应做好不良反应监测工作

在医院的不良反应监测工作中，药师应做好不良反应监测报告的宣传员和服务员。监测工作首先应该加强对病人合理用药的宣传工作，可以通过药物咨询服务台，由窗口药师将老年患者和多药合用患者推荐给咨询台的中，高级职称的药师，解答患者的用药问题，这样，可以防止或降低的不良反应发生率。药师应争取医院领导的支持，成立在药事管理委员会指导下的由医学、药学、护理学等专业人员组成的不良反应监测小组，建立医院不良反应监测报告制度，通过在各科室设立不良反应监察员，负责本科室不良反应的收集并上报院内不良反应监测中心的负责药师，并由院内不良反应监测中心的负责药师完善各项数据、进行院内通报、并及时通过网络向省和国家不良反应中心上报。

大多数基层医疗机构的领导对不良反应报告和监测工作甚至包括有些药剂人员对不良反应产生的危害性了解不够，没有引起足够重视，没有认识到开展不良反应是法定的义务和责任。把药品不良反应等同于医疗纠纷、医疗事故、药品质量事故。有的认为，药品不良反应是药品质量有问题或临床用药错误所致，怕影响单位的名誉和经济效益，以致不敢或不愿积极主动地搜集、分析、上报本单位发生的药品不良反应。而对于药品经营企业来说，他们怕影响产品的销售及企业形象，很少将患者的反馈意见或知道的不良反应上报。四是开展工作流于形式，报表缺乏客观性和科学性。

3 结束语

在避免患者出现不良反应的阶段中，药师的指导是其中的关键的内容，在开展工作进行指导的阶段中，药师不仅要能掌握相应药品的性质特点，还要能结合自身工作经验对患者的身体状况进行判断，指导患者进行科学服药。另外，为了保证医师能充分的完成本职工作，医师还需要在日常的工作中做好药品检查，全方位的保证药品安全质量，提高患者用药的安全性。

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