多囊卵巢综合征危害多

胡丽丽 殷峻

多囊卵巢综合征是一种糖代谢异常与生殖功能障碍并存的常见生殖内分泌疾病，常起病于青春期，临床表现包括不同程度的月经异常、多毛、不孕、肥胖、痤疮、脱发、卵巢多囊样改变，以及雄激素过多等一系列内分泌改变，是引起排卵障碍性不孕的常见原因，其在国内的发病率约为8.25%，不孕率约为27.8%。

为什么会患多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征的病因至今尚未阐明。但目前已有的研究倾向于认为多囊卵巢综合征是由于遗传基因、环境影响、生活方式等多种原因共同作用的结果。研究发现，母亲患有多囊卵巢综合征的女性更容易患该疾病。生活方式诸如吸烟、饮酒、社會心理压力大等也都与多囊卵巢综合征的发生有关。我们还需要认识到肥胖和多囊卵巢综合征的紧密联系，这二者的因果关系尚未明确，目前一般认为肥胖是多囊卵巢综合征的易感因素。

哪些症状应引起警惕

月经失调 为最主要的症状。多表现为月经稀发（周期>35天）或闭经，闭经前常有月经量少或稀发，有时也会表现为不规则子宫出血，经期不规律甚至月经频发。

不 孕 想要宝宝的女性若长时间无法怀孕，建议去医院检查。多囊卵巢综合征引起的月经不调和排卵障碍是导致女性不孕的主要病因。

多毛、痤疮 在高雄激素水平下，女性可呈现男性毛发分布特征，如上下唇、背上部、胸部、上腹部等部位出现粗毛。同时由于雄激素过高引起皮脂腺分泌旺盛，造成患者容易发生痤疮。

肥 胖 50%以上的患者会伴有肥胖或超重。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多都有着密切的关系。

最影响育龄期女性的危害是不孕。多囊卵巢综合征的患者往往持续性无排卵，没有办法自然受孕。不孕常会严重影响这类患者的生活。其次易增加其他疾病的发病率，此类患者高血压发病率较普通妇女高8倍，糖尿病发病率增加6倍。另外，多囊卵巢综合征还会增加患者妇科肿瘤的发病率，如子宫内膜癌变等。而这类患者一旦妊娠，其妊娠期高血压和妊娠糖尿病的风险都将明显增加。

如何正确应对多囊卵巢综合征

1.养成良好的生活习惯 这对肥胖型患者尤其重要，调整饮食结构，增加适量运动，以达到控制体重的目的。戒烟限酒。有些肥胖患者只需要减轻体重，就可以恢复正常月经周期和排卵，甚至不需要药物治疗。

2.药物治疗 调节月经周期（如使用口服避孕药、孕激素），降低雄激素（如环丙孕酮、螺内酯），改善胰岛素抵抗（如二甲双胍），在此基础上，有生育要求者再行促排卵治疗。

3.手术治疗

4.辅助生殖技术

如前所述，多囊卵巢综合征的患者发生高血压、糖尿病、子宫内膜癌的风险增加，所以需要监测血压，及时发现高血压。

当出现多饮多尿多食、易疲劳、伤口愈合变慢、视物模糊、时有手麻脚麻等症状时，应警惕糖尿病。

口服避孕药或者孕激素可以有效降低子宫内膜癌的发生风险。

（殷峻主任医师每周二上午有专家门诊）