广西康复技术专业人才需求与培养现状调查

李 夏

（南宁市卫生学校,广西 南宁 530001）

我国已进入老龄化社会,老年人数量大幅度增加[1],加上自然灾害及交通事故等意外伤害的发生率也不断增高,伤病患者重返社会、提高生活质量的需求也越来越强烈,使社会对康复医疗的需求逐渐增大,为康复技术专业提供了巨大的发展空间[2]。针对这一形势,对广西康复技术专业人才需求以及培养现状进行调查和研究,以期为我校开设康复技术专业培养康复技术专门人才提供依据。

1 对象与方法

1.1 调研对象

通过访谈、电话及E-mail方式访问广西壮族自治区地级市、县（区）、乡医疗卫生机构及医学院校共299家,其中医疗卫生机构共287家,医学院校共12家。

1.2 调查工具及方法

本次调查研究采用自行设计的调查问卷,问卷内容包括各级医院康复医学科及康复住院病房开设情况、各院校康复类专业开设情况等,康复技术专业人才需求及人才培养现状。问卷经专家审核并进行效度及信度检验,预调查显示问卷具有较好的信度及效度。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 广西各级医院康复医学科、康复住院病房开设情况

广西开设康复医学科的医院共128家,开设康复住院病房的医院共91家。42家三级医院开设了康复医学科,占91.3%；69家二级医院开设了康复医学科,占39.7%；17家一级医院开设了康复医学科,占25.4%,见表1。

2.2 广西康复技术专业人才培养现状

目前广西有10所院校开设了高职康复类专业（其中两所院校为新增专业）,6所院校开设了中职康复类专业,其中高职类在校生人数1325人（占56.6%）,中职类在校生人数1015人（占43.4%）,见表2。

表1 广西各级医院康复医学科、康复住院病房开设现状[n（%）]

表2 2016年广西各院校康复类专业开设情况[n（%）]

3 讨论

现代康复医学在我国发展已有二十多年的历史,目前,广西已建立了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成,覆盖城乡的医疗卫生服务体系,但广西康复医学事业与国内其他地区相比还比较落后,依然存在一些问题,如卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求、医疗卫生资源结构不合理、专科医院发展相对较慢等。

3.1 康复医疗服务开展不足

《综合医院康复医学科建设与管理指南》[3]和《综合医院康复医学科基本标准（试行）》指出[4],二级以上（含二级）综合医院应独立设置康复医学科,开展康复技术服务,三级医院康复医学科床位应占医院总床位的2%～5%,二级医院应占2.5%,且不少于10张床。本次调查显示,医疗机构康复服务开展不足,广西287家医院中有128家开设康复医学科,一级医院有67家,而开设康复住院病房的只有8家。广西三级医院开设康复医学科的占91.3%,能够开展言语治疗、物理治疗、认知康复、作业治疗等,且用于康复治疗的设备比较完备、先进,康复场所较大。二级医院超过一半还在计划成立或没有成立康复医学科,大部分二级医院康复医学科仅能开展物理治疗[5]。一级医院仅25.4%开设了康复医学科,且康复场地较小、技术落后,仅有少量设备。据报道,广西居民康复意识和康复需求都很强烈,几乎所有慢性病患者都对康复治疗有着迫切的需求,而大多数患者更倾向于基层康复医疗机构,但目前基层康复医疗机构覆盖面小,造成有康复需求的人群得不到及时治疗,这是制约广西康复医学发展的重要原因。

3.2 社会需求不断增加

随着医学技术的不断提高,我国居民的主要死因是创伤、心脑血管意外和癌症等,这些患者除急性死亡外,还有相当多的患者可以存活很长时间。如何减轻患者病痛,提高其生命质量,增强自理能力,重返学习或工作岗位,是康复治疗的主要任务[1]。

我国已进入人口老龄化社会,截至2016年底,我国60岁及以上的老年人口占总人口的16.7%,达23086万人[6]。国家卫计委预测,到2020年,我国60岁及以上老年人口将达2.55亿左右,占总人口的17.8%左右。老龄化加速导致老年病、慢性病比例不断增大,老年人生活照料、康复护理需求也日益增长。

据我国最新的全国人口普查及第二次全国残疾人抽样调查数据推算,全国各类残疾人总数为8502万人。在这8500多万残疾人中,有康复需求者5000多万人。再加上地震等自然灾害影响,伤残人数不断增长。因此,康复治疗的主要任务是提高伤残者的生活质量,但康复技术人才远远不能满足实际需求,目前仅有3.9万人经过系统培训。广西属于经济欠发达地区,康复医师、治疗师人员比例失调,康复技术专业人才短缺与实际康复治疗需求的矛盾日渐突出[7]。

3.3 康复技术人才短缺问题亟待解决

据统计,全国康复技术人才与国家平均配置值相差10.6倍,估计全国2020年、2030年康复技术人才需求数分别为495602人与377052人,从而可以看出康复技术人才缺口巨大。特别是随着疾病谱变化、人口老龄化、城市化、工业化、交通技术发展和生活方式改变,广大人民群众对康复医疗服务需求快速增长,康复技术人才市场需求巨大。

广西康复技术专业培养现状不容乐观,虽然扩大了高职层次的招生规模,但基层医疗机构主要需要的是中职层次的康复技术人才。再加上康复医学生主要流向“三甲”医院,导致基层医疗机构康复技术人才极度匮乏。目前广西康复技术专业中职人才比例仍然偏低。

《广西医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》指出,贯彻落实分级诊疗制度,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。而大专、本科学历的康复技术专业毕业生很少前往基层医疗机构任职,基层医疗机构中,康复技术人才的学历仍然以中职为主。增设康复技术专业是当前康复医学的发展趋势,且是康复技术专业发展的必然要求。