关于综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用

关景燕

（菏泽市中医医院 呼吸科，山东 菏泽 276000）

0 引言

肺心病成为临床上较为常见的内科疾病，它主要是因患者支气管、肺部发生疾病而产生[1]。患者会在发病过程中出现不同程度的咳嗽、气急、呼吸困难、乏力等症状，严重者会伴有呼吸衰竭现象，对患者生命安全造成威胁。为提高患者治疗效果，在治疗期间介入了综合性护理干预，以缓解患者临床不适症状，提高患者生活质量。为论证综合性护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的有效性，本文选取了从2017年3月至2017年10月患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的60例患者，做出以下分析[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年3月至2017年10月患有肺心病合并慢性呼吸衰竭患者60例，随机分为常规组与观察组，30例/组。常规组患者男19例，女11例，年龄在49-70岁，平均（65.24±5.33）岁，患病病程为2-6年，平均（4.35±2.02）年；观察组患者男20例，女10例，年龄在50-71岁，平均（67.28±4.23）岁，患病病程为2-11年，平均（8.26±2.03）年。所有患者均确诊为肺心病合并慢性呼吸衰竭，同时排除患者患有其他重大心脑血管疾病或传染性疾病。对比两组患者性别、年龄及治疗前各项指标，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者治疗流程和护理方案均在患者及家属知情下执行，并获得医学伦理会批准。

1.2 方法

常规组患者采取常规护理方法，观察组患者则在常规组基础上予以综合性护理干预，具体护理方案如下：

第一，根据患者病情为患者制定适合患者的护理方案，并随时监测患者的各项生理指标和临床症状。保持患者治疗环境舒适、整洁，室内温度和湿度调整到患者最佳适应状态。

第二，护理人员应定期为患者清理呼吸道内的分泌物，方法可采取扣背式排痰方法。为促进患者肺功能的恢复，患者应在护理人员指导下采取吸氧方式配合治疗。与此同时，护理人员对吸氧中的患者进行严格监测，一旦发生异常应立即停止，避免其他不良事件的发生。

第三，护理人员应结合患者恢复程度，帮助患者进行呼吸功能锻炼。采取方式为用鼻子吸气，再用嘴巴将肺内气体呼出，有利于心、肺功能的恢复

第四，患者在治疗期间因临床发病表现，心理和情绪极易烦躁、焦虑。护理人员应加强与患者间的交流与沟通，了解患者内心诉求，解答患者的疑问，帮助患者树立正确的治疗观念，积极配合治疗。

第五，以上患者在治疗期间应合理安排饮食和生活作息，并在医护人员指导下合理、科学用药，谨遵医嘱，如出现不适应立即报告主治医生。

1.3 观察指标

根据患者护理后临床症状恢复情况、住院时间及各项指标评分，进行分析和比较。同时，结合护理人员的护理质量和护理内容，对患者护理后总满意度总结，将其分为满意、基本满意和不满意。总满意度=满意+基本满意/总例数×100%，并对两组患者治疗后不良反应进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者采取不同护理模式后，常规组患者护理后患者满意度为76.7%，而采取综合性护理干预的观察组患者护理后满意度为93.3%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 患者予以不同护理方法后满意度比较分析[n（%）]

3 讨论

肺心病也被称之为肺源性心脏病，是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病[3]。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。此疾病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，也会逐步影响其他心、肺功能发生损伤。而慢性呼吸衰竭肺心病患者较为常见的并发症状之一，对患者肺通气和换气功能发生障碍，导致患者不能进行有效的气体交换，导致缺氧，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[4]。不仅增加了患者的身心痛苦，也严重影响了患者生活质量。相关调查研究表明，为提高患者治疗效果，应介入相应的护理措施配合治疗，帮助患者有效排痰，缓解患者不适症状，避免呼吸道发生感染[5]。

临床上为改善患者呼吸困难等症状，结合了患者的个人情况，为患者实施综合性护理干预[6]。主要针对患者的日常生活、心理变化和呼吸功能恢复等护理内容，帮助患者建立了治疗信心同时，也有利于患者积极配合治疗。在护理期间对患者实施综合性护理干预，对患者用药严格规范，也避免了患者因服用药物不当而引起的心悸、心慌症状。与此同时，并根据患者自身恢复程度，进行肺功能和呼吸功能的训练，改善了各项指标，也提升了护理质量，加强了医护人员与患者间的交流[7]。

综上所述，本文中实施综合性护理干预的观察组患者护理后满意度为93.3%，而予以常规护理模式的常规组患者护理后满意度为76.7%。由此可见，综合性护理模式的实施提高了患者满意度，避免了患者其他并发症发生，此外，也促使护理人员的护理水平和护理质量不断专业化、规范化和科学化，值得临床推广应用[8]。