甲状腺功能亢进所致精神障碍的护理

屠宏光

（广东三九脑科医院，广东 广州 510510）

0 引言

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由于机体内环境紊乱道济甲状腺激素过多而产生的病理性疾病[1]。临床中很多患者在该疾病的影响下精神状况都受到了严重的损伤，内分泌异常的代谢状况直接造成脑功能的紊乱局势，进而引发出精神障碍的发生，这是较为典型的由躯体疾病演变为精神障碍疾病[2]。为了更好的缓解患者的身体痛苦和精神伤害，为甲状腺功能亢进所致精神障碍的患者实施有针对性的护理措施十分重要，现我院针对这一问题展开了较为详尽的研究，取得了满意的结果，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月来我院进行救治的10例甲状腺功能亢进所致精神障碍的患者作为本次对比研究的观察对象，纳入患者的临床表征均符合国家级的诊断标准。根据对其住院期间制定的护理方案具有差异性，现随机将其分为实验组与对照组，每组5例。其中实验组中男2例，女3例，年龄在20-38岁，平均（27.2±4.7）岁，甲亢病程2-45个月；其中实验组中男2例，女3例，年龄在20-38岁，平均（28.4±4.5）岁，甲亢病程范围3-47个月。经过统计学分析统计，两组患者在年龄分布、性别比例、病程及文化程度等基本信息的比较中均没有明显的差异性（P＞0.05），实验数据具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规的护理工作，其中包括生活护理、药物指导、健康宣教等方面，实验组则在其基础上制定专业化、有针对性的护理措施，具体内容如下：

（1）精神障碍的护理。为患者提供光线适中、安静清爽的病室，避免刺激性的声音及人对患者形成应激源，使患者病情发作产生二次伤害。根据患者的喜好要求为其提供积极的娱乐项目，增加其生活的能动性，有效提高夜晚入睡情况和睡眠质量。由于患者的精神状态的异常，其内心同样较为敏感，与患者沟通时要换位思考，温柔耐心的与其交流，对他表现出尊重和认同，增加信任程度，营造良好的护患关系。当患者处于应激状态时，要安抚患者的情绪，引导患者通过无伤害性行为来发泄自己，如唱歌、朗诵等，有利于良好人格的形成。若患者病情发展到不易控制，需将其安排在独立病房且约束管理，即保护患者安全也避免伤害他人。

（2）意识障碍的护理。若患者病情发展到意识障碍时，需要加强对其的看护和监测，可由专业性人员进行陪护并置于重症病室，严密观察生命体征，强化基础护理，细致口腔护理，增加翻身次数，保证身下的床褥平整干净，避免出现压疮威胁到患者的生命安全。一旦出现躁动则需为患者实施保护性约束措施，联合医生完成镇静治疗。

（3）心理护理。很多患者对自己精神状态的突然性改变呈现出逃避的现象，他们无法面对曾经社交圈，进而敏感、暴躁、焦虑等消极情绪明显增强，此时需要增加对患者的倾听，让其充分的表达自己，并根据患者的特异性进行心理疏导，使其感受温暖和关系，加强亲情陪伴，利于患者正常化。

1.3 统计学处理

对实验所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神状况及生活能力改善情况

密切观察两组患者在进行为期2个月的治疗和护理工作后，精神症状的变化情况，采用住院精神病人观察量表和日常生活能力量表作为评估标准，结果见表1。

表1 两组患者精神状况及生活能力改善情况（±s）

?

2.2 两组患者对住院护理工作满意度的评分比较

对两组患者的护理效果进行评估，分析患者对住院期间护理工作的满意程度，结果见表2。

表2 两组患者对住院护理工作的满意程度评分比较[n（%）]

3 讨论

甲状腺功能亢进所致精神障碍的现象在临床治疗中出现的愈发频繁，其致病原因也具有多样化，很多患者会因性格差异、文化匮乏等多种原因将原有的身体疾病演变为精神疾病，心理上的异常就会变得尤为明显，在治疗过程中为患者制定专业性的护理措施同样十分重要[3]。根据每一位患者所呈现出的具体问题提供灵活性护理措施，实现以人为本的护理理念，加强心理疏导工作，让患者能够接受精神障碍性疾病的发生，说明治疗的有效性，增强患者的治疗依从性[4]。甲亢属于高消耗性疾病，出现精神障碍的患者应在家属的看管下补充高热量、高蛋白且维生素丰富的食物。为了有效控制甲亢病情的恶化需要控制含碘食物的摄入，且要保证内环境的平衡性，只有保证身体状态的持续性改善，精神状态的缓解才能够更有希望[5-6]。本次对比实验也同样证明了在实施个性化护理后，实验组患者的病情总分明显高于对照组，说明实验组的障碍状态得到了有效的改善，分析患者对住院期间护理工作的满意程度，发现实验组的满意度高达97.5%，对照组仅为76.28%，不仅是对我们的认可，更有利于和谐护患关系的建立和维持，值得在临床中进一步实施，增进护理，优化护理。