心脑血管疾病患者在抢救中的护理体会

李颖

（信阳职业技术学院附属医院 内二科，河南 信阳 464000）

0 引言

接诊时间、病情评估效果、抢救效率及交接水平，是影响心脑血管疾病患者抢救成功率的主要指标[1-2]。如抢救时间被延误，患者的死亡率往往较高。为缩短抢救时间、提高抢救成功率，优化抢救流程是关键。本文就心脑血管疾病患者在抢救中的护理体会阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院心脑血管疾病患者作为样本，随机分为护理组与对照组2组。护理组患者32例，其中男16例，女16例；年龄37-81岁，平均（53.78±1.09）岁。发病至入院时间2-14 h，平均（4.87±0.96）h。对照组患者32例，男17例，女15例；年龄35-88岁，平均（53.60±1.13）岁。发病至入院时间1-12 h，平均（4.90±0.85）h。两组资料可对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，护理组实施优质护理干预：①接诊：护理人员应于接到急救电话后，立即准备急救器材及药物，通知相关科室，做好抢救准备。待救护车入院后，应立即为患者开辟绿色通路。由一部分护理人员给予患者急救，另一部分护理人员引导患者家属挂号，以提高抢救效率、缩短抢救时间。②病情评估：患者进入抢救室后，护理人员应在10 min内评估患者的病情。应通过观察瞳孔、生命体征等方式，为患者制定初步的护理方案。在此基础上，给予患者吸氧、吸痰、建立静脉通路，并抽取血液样本送检。③抢救：由护士长负责协调抢救工作，由护理人员负责执行抢救操作。抢救期间，护理人员应做好分工定位。即：由护理人员分别站在患者的头部、两侧，分别负责给氧、建立静脉通路。在明确分工的基础上，缩短抢救耗时。④交接：抢救完成后，护理人员之间应做好交接。应协助患者过床、严密监测生命体征。同时，与患者家属做好沟通，提高护理质量。⑤护理风险预防：心脑血管疾病患者抢救期间的常见风险，包括护患矛盾、给药错误、急救物品准备不充分等。护理人员应在做好急救准备的基础上，严格落实查对制度。并视患者的病情给药，降低护理风险发生率。患者抢救期间，护理人员应针对家属做好健康宣教。应告知家属抢救过程中容易出现的异常，使家属做好心理准备。避免诱发护患矛盾，避免对抢救过程造成阻碍。

1.3 观察指标

观察两组患者的抢救耗时，包括确诊时间、抢救时间2项指标。观察两组患者的抢救成功率及家属满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的抢救耗时（见表1）

表1 两组患者的抢救耗时（±s）

表1 两组患者的抢救耗时（±s）

组别 例数（n） 确诊（min） 抢救（min）护理组 32 15.48±1.50 23.69±1.39对照组 32 27.18±2.03 39.01±2.86P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的抢救成功率及家属满意度（见表2）

表2 两组患者的抢救成功率及家属满意度[n（%）]

3 讨论

为缩短抢救时间、提高抢救成功率，优化抢救流程是关键。从接诊、病情评估、抢救及交接四方面出发，对患者加以护理，对患者病死率的降低，具有积极意义[3]。接诊过程中，由护理人员在救护车到达医院之前，在医院门口等待患者。可使患者在入院后，立即得到救护。进而使抢救时间得以缩短，使抢救成功率得以提升[4-6]。当患者入院后，立即为患者评估病情，并为之开辟绿色通路。与此同时，由固定的护理人员，引导患者家属挂号，同样能够达到提高抢救成功率的目的。抢救过程中，实施分工定位护理方案[7-8]。能够使护理人员分别负责不同的护理工作，使抢救过程能够有条不紊的进行，提高抢救成功率。当患者抢救完成后，将其转送至相关科室，并做好交接。能够使病房护理人员，详细的掌握患者的病情。进而使之能够在护理过程中，充分满足患者的护理需求，提高护理质量。

综上所述，临床应在建立绿色通路的基础上，将分工定位方法，应用到心脑血管疾病患者的抢救过程中。从接诊、病情评估、抢救及交接四方面出发，缩短患者的抢救时间，提高抢救成功率。