优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响探究

王品娟

（文安县中医院，河北 廊坊 065800）

0 引言

妊娠期糖尿病，是妇产科较为常见的一种疾病，指的是妊娠期糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，基于妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1]。根据临床研究报道可知，妊娠期糖尿病发病和胰岛素抵抗、遗传因素等关系较为密切；患者在妊娠期容易出现多饮、多食以及多尿等症状[2-3]。考虑到改善妊娠期糖尿病患者的生活质量，进一步改善妊娠结局，有必要采取及时有效的医护方案。从最新临床研究进展来看，不少学者认为优质护理干预在妊娠期糖尿病患者中应用能够起到非常关键的作用[4]。本课题将我院在2016年2月至2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价优质护理干预在其中的应用效果，具体研究成果如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的92例妊娠期糖尿病患者，在2016年2月至2017年2月收治我院，均符合《妊娠合并糖尿诊断与治疗推荐指南（草案）》中有关“妊娠期糖尿病”的诊断标准，且均知情同意签署相关医护确认书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组46例，年龄分布在24-31岁，平均（26.8±1.3）岁；孕次为1-3次，平均（1.4±0.3）次。对照组46例，年龄分布在24-30岁，平均（26.9±1.4）岁；孕次为1-3次，平均（1.5±0.2）次。在一般资料上，两组对比没有明显的差异（P＞0.05），具有可比价值。

1.2 方法

对照组患者基于妊娠期实施常规护理方法，在护理过程中，认识观察患者的病情变化情况，同时对患者的血压、血糖、心率、脉搏、体温进行密切监测；一旦发现患者存在异常问题，需及时与责任医生取得联系，进一步协助医生做好相应的医护处理，确保患者获得有效护理。观察组患者则给予优质护理干预，具体内容如下：

（1）优质的健康宣教。本次收治的患者存在个体化差异，在受教育水平上差异性明显，为了提高不同层次患者对疾病、医护方法的认知水平，有必要加强对患者进行健康宣教。耐心和患者沟通，了解患者的疑惑，然后普及有关妊娠期糖尿病的相关疾病知识以及在医护期间需注意的基本事项等，提高患者的认知能力水平，进一步使患者能够积极配合各项医护工作的开展。

（2）构建优质的护理环境。患者入院后，耐心为患者介绍科室、病房制度，为患者营造安静、卫生、舒适的病房环境，注意病房定期消毒、通风处理，控制病房温湿度；为患者配置必要的生活设施设备，包括：宽松的衣服、开水瓶、热水壶以及在合适的位置设置安全扶手，避免滑倒等。

心理优质护理。积极主动和患者进行沟通交流，了解、评估患者的具体心理状态；由于在妊娠期受到疾病的困扰，患者容易伴焦虑、抑郁、紧张害怕等消极心理。因此，有必要对患者实施心理优质护理；可以为患者提供喜爱的轻音乐，通过听音乐达到转移注意力的目的。此外，还可以为患者举列医护效果理想的病例，以此赢取患者的信任，为进一步提高患者在医护期间的配合度奠定有效基础。

（3）优质的运动康复锻炼护理。在运动康复锻炼护理过程中，护理工作人员需起到引导的作用，在合适的时间知道患者进行运动锻炼，每次锻炼的时间维持在20分钟左右，比如饭后散步、深呼吸训练、打太极拳等，使患者在妊娠期的免疫力增强，并使血糖水平得到一定的控制；基于运动结束后，及时对患者的胎心率、宫缩以及血压等情况进行认真检测，并做好相关记录，针对异常问题及时处理。

1.3 判定标准

比较护理前后两组血糖指标水平变化情况，包括：①空腹血糖；②餐后2 h血糖。比较两组经积极护理后的妊娠结局，涉及的比较指标包括：①自然分娩；②产后出血；③羊水过多；④早产儿；⑤巨大儿；⑥窒息。

1.4 统计学分析

本次数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS 21.00，计量资料选用（±s）表示，2组涉及的数据比较用t检验；计数资料选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用χ2检验；P＜0.05表示2组数据有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血糖指标水平变化情况对比

护理前，两组空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平比较没有明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组上述两项血糖指标水平均明显低于对照组，两组数据之间存在明显的差异性（P＜0.05），如下表1所示。

2.2 两组妊娠结局情况对比

在产后平均出血量方面，观察组为（90.24±21.67）mL，和对照组的（128.19±26.24）mL比较明显更少（P＜0.05）。在自然分娩率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在羊水过多率、早产儿率、巨大儿率以及窒息率方面，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。如下表2所示，为两组妊娠结局的计数数据对比结果。

表1 两组护理前后血糖指标水平变化情况对比

表2 两组妊娠结局情况对比[n（%）]

3 讨论

妊娠期糖尿病，作为妇产科较为常见的一种疾病，会对孕产妇造成多方面的消极影响。并且，临床研究表明：妊娠期糖尿病不及时处理容易影响妊娠结局，在孕产妇方面容易增加产后出血、羊水过多、剖宫产等；在新生儿方面，容易出现早产儿、巨大儿以及窒息等，因此有必要针对妊娠期糖尿病患者实施有效的护理干预方案[1]。

本次提到的优质护理干预，包括优质的健康宣教、优质的护理环境、优质的心理护理干预以及优质的运动锻炼康复护理等；优质护理干预方案的实施，旨在为患者提供全面、温馨、人性化的护理服务，促进患者生活质量的改善，例如控制患者血糖水平，进一步改善妊娠结局等[2-3]。有学者表示，妊娠期糖尿病患者实施优质护理干预，可改善患者的血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）指标水平，并改善妊娠结局等；本次得出了与之较为相似的研究成果[4]。

本次研究，观察组患者实施优质护理干预，经积极护理后，在空腹血糖、餐后2 h血糖指标水平控制效果方面，均明显优于采取常规护理的对照组；此外，在各项妊娠结局指标水平上，观察组均明显优于对照组。从中可知，优质护理干预在其中起到了至关重要的作用。

综上所述，优质护理干预方法在妊娠期糖尿病患者中的实施，能够改善患者的血糖指标水平，同时改善妊娠结局；因此，值得在临床护理中广泛应用。