分层管理在内科护理工作中的应用

石滇丽

（河口县人民医院，云南 红河 661399）

0 引言

目前我国的护患关系十分紧张，全面提高护理管理工作，对于护理具有十分重要的作用和意义。对于内科患者来说，由于自身的疾病比较严重，而且长时间的用药控制和治疗，导致患者自身的自我护理能力有所降低，而且患者在长期住院中自身的情绪控制较为困难，所以需要提升护理管理工作，确保护理风险的相应降低。分层管理在内科护理工作中的应用具有十分重要的作用和意义，在下文中给予全面的分析和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年1月至2017年6月在我院内科进行治疗的患者100例为对照组，选择选择2017年7月至2017年12月在我院内科进行治疗的患者100例为实验组。其中对照组的患者男性54例，女性46例，年龄18-76岁，平均（54.32±3.22）岁。实验组的患者男性53例，女性47例，年龄19-75岁，平均（53.87±4.01）岁。两组基本情况差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对于对照组的患者采用常规的护理方式，而且护理人员必须要填写相应的知情通知书，而且每天都要对患者的护理情况进行检测，通过记录获得患者出现安全意外事件的发生率、护理差错事件发生率和护理不良反应发生率方面的详细信息。对于实验组的患者，采用分层管理的方法，并制定内科患者安全护理目标、制定分层管理制度及相应措施，全面落实分层管理的护理制度和要求，提升整体的护理质量监督水平[1-2]。

（1）制定内科患者安全护理目标。在进行分层管理的时候，需要对内科的护理人员进行综合的管理，首先需要提高所有护理人员的风险管控意识，确保整个护理的过程中不会出现安全意外事故。对于内科护理中的相应护理人员，需要努力提高自身的业务水平，确保在进行护理的时候不会出现护理的不良事件，患者可以有较好的护理体会。对于所有的护理人员来说，都要制定内科患者的针对性安全护理目标，自身要有良好的工作态度，提升患者的满意度，确保不会出现投诉的问题[3-4]。

（2）制定分层管理制度及相应措施。对于分层管理在内科护理工作中的应用，需要对内科的护理人员进行相应的人员调配，根据不同的护理人员自身的护理能力和护理经验等，实现全面的综合调配，提升人员的综合安排水平。一般情况下，主要的护理人员任职资格分为助理护士、执行护士、责任护士和组长护士。对于不同的护理人员，要采用不同的分层护理方法和措施，一般对于助理护士来说，自身的工作经验并不丰富，而且操作能力需要进一步的提升，所以需要助理护士在日常工作的时候，帮助执行护士完成相应的操作，不能够参加侵入性操作。对于执行护士来说，一般的工作年限在一年到五年左右，所以在很多相应的医学和操作理论方面相对成熟，而且能够独立的操作相应的医疗设备，所以执行护士需要根据责任护士的任务安排，做好全面的任务执行，确保多名护理人员之间的配合，提升团队的综合操作水平。责任护士一般至少具有五年以上的护师资格，而且对于每样护理器械，都可以熟练的运用，对于整个护理的过程以及制度有全面的认识和掌控，一般主要是为执行护士安排任务[5-7]。

1.3 研究方式

对于患者，采用护理满意度调查问卷的方式获得患者的护理满意度。问卷中还需要包含护理人员的服务态度、工作责任性以及护理质量等方面的内容，对所有的问卷进行回收后进行统计。对于患者出现安全意外事件的发生率、护理差错事件发生率和护理不良反应发生率方面的详细信息需要从护理人员的日常的记录中查找，确保查找的全面性[8]。

1.4 统计学分析

对于本次研究中的数据结果，采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理，计数资料利用±s进行表示，并采用t进行检验。

2 结果

通过本次实验对比发现，对照组出现安全意外的事件有10例，发生护理差错事件8例，发生不良反应11例。实验组出现安全意外的事件有0例，发生护理差错事件0例，发生不良反应3例。通过对两组的数据进行对比分析发现，存在显著的差异性，见表1。

表1 两组患者的护理质量比较

对两组患者的满意度进行比较发现，实验组的护理满意度为98（98.00%），对照组的护理满意度为75（75.00%）。实验组的患者护理满意度明显优于对照组，见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

分层管理在内科护理工作中的应用具有科学性，不但可以合理的配置护理人员，而且还能够进行综合的管理，对于医院的综合护理水平有比较直接的影响。目前我国的很多医院人力资源比较有限，所以合理的配置护理人员，是非常重要的问题，而且直接关系到医院的综合护理水平。在以前的护理系统中，护理人员的主要任务是完成自身的日常工作，对于整个护理工作来说，缺乏相应的主动性。我国目前在进行全面的医疗改革，护士的原有工作方式比较需要进行相应的转变。通过分层管理，能够实现护理人员具体情况的掌控，提升护理人员的综合护理水平，让每个护理人员都可以充分的发挥出自身的作用。另外通过分层护理，可以提升护理人员自身的幸福感，确保每个护理人员都有符合自身的工作。所以在内科护理中使用分层管理模式，能够提升整体的护理水平和护理质量，可以进行相应的推广[9]。