音乐护理对肝癌二次介入患者VDS及VAS评分的影响

石伟欣，牛晓洁

(行唐县人民医院，河北 石家庄 050600）

0 引言

肝癌作为发病率较高的消化系统恶性肿瘤之一，起病隐匿，进展迅速，经常在病变早期被患者忽视，以至于失去最佳治疗时机，预后较差[1]。患者由于病程较长，病情容易反复，会产生各种不良情绪，且在接受介入治疗后，会出现不同程度的不良反应，这中情况在二次介入患者会更明显[2]。音乐疗法作为独特的治疗手段，在改善不良情绪方面具有独到作用。本研究中，我们对音乐护理对肝癌二次介入患者VDS及VAS评分的影响进行分析，取得了满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015年7月至2016年6月来我院治疗的肝癌二次介入患者224例作为研究对象，根据随机数字法将患者随机分为两组。观察组112例，男63例，女49例；年龄在48-81岁，平均（63.57±6.64）岁；对照组112例，男60例，女52例，年龄在46-82岁，平均（63.92±6.37）岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以包括健康宣教、药物、消毒等在内的常规护理，观察组在此基础上予以音乐护理。

（1）曲目：在与患者充分沟通交流的前提下，根据其个人偏好选择合适的音乐，曲风以轻柔舒缓为主。

（2)训练：环境应设在安静的室内，保持适宜的温度湿度。患者取坐位或卧位等舒适体位，在音乐下根据指导进行腹式呼吸，并依次放松全身肌群。引导患者进行想象，以轻松愉悦的事物来消除不良情绪。

1.3 观察指标

（1）对比两组手术前后的舒适度（VDS）、疼痛程度（VAS）评分。

（2）对比两组干预前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评分。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0软件进行分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05视为有显著差异。

2 结果

2.1 2组手术前后的VDS、VAS评分对比

两组术前的VDS、VAS评分无差异（P＞0.05），术后的VDS、VAS评分较术前升高，两组术后的VDS、VAS评分有差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组手术前后VDS、VAS评分对比（±s）

表1 2组手术前后VDS、VAS评分对比（±s）

注：#与治疗前比较，P＜0.05；*与对照组比较，P＜0.05。

组别 n 时间 VDS VAS观察组 112 手术前 1.31±0.29 6.34±1.35手术后 1.92±0.43#* 1.99±0.62#*对照组 112 手术前 1.27±0.33 6.28±1.27手术后 3.76±0.58# 4.27±0.96#

2.2 2组干预前后的SAS、SDS评分对比

两组干预前的SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），干预后的SAS、SDS评分较治疗前升高，观察组较对照组升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 2组干预前后的SAS、SDS评分对比（±s）

表2 2组干预前后的SAS、SDS评分对比（±s）

注：#与治疗前比较，P＜0.05；*与对照组比较，P＜0.05。

组别 n 时间 SAS SDS观察组 112 干预前 47.67±6.38 47.22±5.87干预后 32.14±4.63#* 32.05±2.96#*对照组 112 干预前 47.69±5.41 47.53±5.62干预后 39.27±5.87# 41.93±3.87#

3 讨论

肝癌患者由于病情较长，症状反复，长期处于严重的精神压力及疼痛等折磨下，极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，对于治疗的依从性降低，这无疑对治疗造成了一定程度的影响[3-4]。音乐疗法作为心理学与音乐相结合的成果，随着人性化护理的普及及医疗模式的转变，越来越受到临床推崇[5]。本疗法通过个体化的音乐治疗方案，可为患者营造轻松愉悦的就医环境，放松心情，缓解精神压力，有效转移注意力。

本研究中，我们就音乐护理对肝癌二次介入患者VDS及VAS评分的影响展开探讨，结果表明，两组术前的VDS、VAS评分无差异（P＞0.05），术后的VDS、VAS评分较术前升高，两组术后的VDS、VAS评分有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），干预后的SAS、SDS评分较治疗前升高，观察组较对照组升高明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在经过介入手术后，舒适度、焦虑水平及心理状态均有一定程度的恶化，但观察组在音乐护理的作用下，各项评分均优于对照组。

从物理的角度讲，音乐可通过共振来调节大脑皮层的兴奋及抑制，使其在宏观上保持平衡稳定的状态。从心里角度讲，轻柔舒缓的音乐可放松身心，使患者的注意力从病痛的折磨中暂时转移出来。音乐护理应用于肝癌二次介入患者的治疗，效果显著，可有效提高患者的舒适度，降低疼痛水平。