善用小儿推拿法巧治宝宝拉肚子

文/袁斌 江苏省中医院 主任中医师

小儿泄泻是婴幼儿最常见的疾病之一，许多家长因害怕药物的副作用，越来越多地倾向于中医外治法，症状轻、单纯性的泄泻可以选择小儿推拿手法。那么，该如何操作呢？

常用推拿手法

推拿治疗小儿泄泻，一般选用推脾经、推大肠经、摩腹、揉脐、揉龟尾的方法。

补脾经

推脾经：脾经位于拇指末节罗纹面。循拇指外侧缘从指尖向指根方向直推为补脾经；从指根向指尖方向直推为清脾经。一般操作约300次。

推大肠经：大肠经位于食指外侧缘，自食指尖至虎口的一直线。由食指尖向虎口方向直推为补法，相反方向直推为清法，一般操作约300次。

清大肠经

摩腹：即是用手掌面在小儿腹部做逆时针、环形摩动，操作约5分钟。

揉脐：用拇指、食指、中指抓住孩子肚脐部的皮肤，轻揉并轻抖5分钟。

揉龟尾：用拇指揉小儿尾椎骨端，操作约100次。

辨证选择效显著

选择何种推拿手法，要依据泄泻的不同症状以及舌苔等的表现。

夏秋之际，孩子泄泻多排便势急，量多、次数频，大便呈水样或蛋花汤样，气味秽臭，舌红苔黄腻，属于湿热泻。可选用清脾经、清大肠、揉龟尾的方法，加用清胃经、清小肠100次，即沿大鱼际赤白肉际处，以及小指外侧缘，从指尖向指根直推。

若孩子受凉后出现泄泻，表现为大便清稀、夹有泡沫、无明显臭味，或伴有发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、舌淡苔白，属于风寒泻。可选用补脾经、补大肠、揉脐、揉龟尾的方法，加用揉外劳宫穴（位于手背，食指、中指对应的掌骨间凹陷处），操作约50次；加用推上七节骨，即用拇指侧面从小儿尾椎向上推，直推到腰部，以皮肤发热为适度。

若因哺乳不当或进食生冷，或吃了不熟、不卫生的食物后出现泄泻，表现为大便稀，夹有不消化的食物或奶瓣，气味酸臭、腹痛、泻后痛减，或呕吐而不欲进食，舌苔白腻或微黄，属于伤食泻。可清脾经、清大肠、摩腹、揉龟尾，加用揉板门穴（大鱼际平面）、揉中脘穴（脐直上4寸）各50次。

若体质虚弱、消化功能差的孩子出现泄泻，表现为吃后不久即泻，面黄体瘦、精神不佳、舌淡苔白，属于脾虚泻。可选择补脾经、补大肠、摩腹、揉脐、揉龟尾、推上七节骨的方法，加用捏脊法。