名医明说：找准病因对症治疗 权威专家以案说医

张相萍

7月16日，烟台大众网健康栏目《名医明说》正式开栏，邀请名医走进诊室以案说医，让大家零距离感受中医的独特魅力，了解博大精深的中医文化。

首期嘉宾：姜汝明，山东中医药大学教授、研究生导师，是国内知名中西医结合医生，擅长神经系统和脑病中西医结合治疗康复领域。其研制的用于治疗脑胶质瘤的纯中药制剂蛇枝黄苓汤获得国家专利保护。运用中草药、人体经络径路学治疗急、慢性癌症病变，擅长高血压、高血脂、糖尿病、免疫系统（风湿、类风湿）及老年病的诊治。从医数十载，姜汝明先后在国内外医学杂志共发表论文56篇，获国家发明专利4項，主、参编著作8部。荣获“山东省科技进步奖二等奖”、“全国卫生文明先进工作者”等多项荣誉称号。

凭倡经验一语道破二十年病根

“这有感觉吗，坐在轮椅上多长时间了……”7月16日上午，在佰年颐堂名老中医馆诊疗室内，姜汝明教授正在给一位坐在轮椅上的女士进行问诊。

据了解，朴女士（化名）是一位韩国华侨，今年82岁了，20年前，朴女士便出现四肢不灵活，双腿走路无力，一次洗澡摔倒后就行动不便，难以正常行走了。先后在韩国的医院进行腰部、腿部、膝盖关节处进行3次开刀，经过一段时间的治疗后，她的病情虽然得到了控制，但是全身无力，无法站立和行走，说话也含糊不清，吃喝拉撒都需要人照顾。从此坐上了轮椅，一坐便是近20年。

朴女士的妹妹家住辛庄街附近，恰好得知姜教授要来烟台坐诊便立即预约挂号，带朴女士前来就诊。经过脉诊及详细的了解病情，姜教授断定朴女士是脑部与颈部之间出现问题，医学上称之为高颈髓病变造成的四肢不全性瘫痪。主要表现为四肢肢体协调性障碍、身体沉重无力、言语不清、无法独立站立和行走等症状。对此，姜教授建议朴女士一定要到有条件的大医院进行详细的核磁共振检查，进一步确定是由什么引发的病情。同时，姜教授还根据“循经问穴治百病”的理论，建议她采用经络疏通的方法进行综合治疗。

“我姐姐20多年-直在接受治疗，一直是哪病治哪，没想到今天终于找到治疗方向了。”朴女士的妹妹激动地说，这也算是解决了全家人的一块心病。

专家提醒：像朴女士这类病症很多时候经常会误以为是局部病变，但不能只是“头痛医头，脚痛医脚”而是要进行中西医结合的方法确诊治疗。像高颈髓病变造成的四肢不全性瘫痪这类疾病，有时不一定疼痛，但会稍感不适，手部细小动作失灵，步态不稳，有时会出现病理反射，重者出现行走困难，大小便失禁的情况。明确病因，患者不要排斥进一步检查，必要时一定要到有条件的大医院进行详细、清晰的检查，查明病因进行明确的治疗。

找对病因才能对症治疗

生活中像朴女士这样因疾病缠身而痛苦的患者有很多，家住芝罘区的吕女士也饱受疾病困扰。

今年57岁的吕女士，近几年多次查体显示有心脏心律不齐、供血不足的问题。去年10月份，吕女士经常感到手脚发麻，被烟台某医院确诊为尺神经末梢炎并接受了开刀治疗。吕女士边说病'f}边展示身上开刀后留下的疤痕。

在脉诊时，姜教授突然发问“你有糖尿病多久了？”这时，吕女士稍微一愣，随即马上“坦白”说：“姜教授，真是厉害呀！我确实有很多年的糖尿病了”。

对于吕女士的病情，姜教授告诉她是因糖尿病引起的周围神经病变，而导致的四肢麻木，同时出现脑与心脏严重供血不良的问题。对于糖尿病的并发症，姜教授强调，糖尿病的并发症有很多，治疗时一定要对症下药，长期的血糖高会导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，糖尿病患者必须要重视糖尿病并发症。

中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。这也为年近七旬的杜先生上了一堂生动的健康课。多年来，杜先生认为自己身体底子好，虽然血糖有点高但在饮食上从不注意，但听了姜教授的诊断和辨证分析，从心底认识到平时注重饮食、健康和养生的重要性，下定决心要通过食疗来配合治疗。

在姜教授看来，中医治糖尿病等疾病有着独到之处。“中医治疗疾病，不是把其看成单纯的一种病，而运用中医的整体观念，根据患者体质、年龄、病症的不同，采用不同的治疗方法，这也是中医的精髓一一辨证施治。”姜汝明对记者说。

专家提醒：糖尿病的并发症可累及全身多个系统，如心脑血管、神经系统、肾脏、眼、口腔、皮肤等，对患者有很大危害。因此，做好各类检查工作极为重要，同时一定要对症治疗。小毛病背后隐藏大问题

王女士，今年41岁了，自从生完孩子后身体出现各种不适症状，一直让她饱受困扰。说起病情，近几年她一直伴有严重的口腔溃疡，嘴里黏膜红而微肿，形成了多处大小不一的溃疡，严重时还会影响饮食、说话，出现烦躁等症状。脉诊后姜教授发现王女士不仅口腔黏膜系统有问题，自身的免疫系统功能也在下降。王女士忧愁的说：“姜教授，我生完孩子后月经量特别多。”近几年，也陆陆续续去过各大医院看诊，均被告知她是缺铁性贫血造成的月经不调，她也明白自己常年月经量过多会导致贫血，但通过拍片、检查、吃药病情依然没有好转。

对于王女士的病情，姜教授表示，现在很多女性生完孩子都有这方面的困扰，主要表现在月经不调、贫血、身体免疫功能下降等方面。看似王女士的口腔溃疡和月经量大两者没有直接联系，但都是因为免疫系统功能下降导致的，所以要及时调理，加强重视。

中医源自生活，进行食疗是非常有效的一种方法。姜教授辨证之后，建议她多吃一些豆类食品，补充体内维生素，同时应多吃胡萝卜炖牛肉类的食物，通过食物疗法和中药的调理提升身体素质，提高身体免疫力。

“太感谢了，姜教授！我看过很多大夫但从没遇到过像您一样如此刨根问底，明明白白告诉我原因和治疗方法的。”王女士激动的握着姜教授的手连连表示感谢。

专家提醒：平时身体中的小毛病不容忽视，很多女性生产后身体十分虚弱、免疫力下降，所以不管通过饮食、生活习惯，还是通过“循经问穴治百病”“百草百方治百病”相结合的治疗方法都应加强注意，避免疾病的发生，把健康、养生、保健作为一辈子的必修课。

在接诊中，记者发现对于第一次前来就诊的患者，姜教授一般只开7一巧天的药。“每位患者因体质不同，服药后可能会出现一些不适症状，需要随时调整用药，这样做可以避免不必要的浪费。”姜教授向记者解释道。

同时，记者在旁边注意到姜教授有一个习惯，不但询问每位患者的病情还会和患者聊家常，聊生活，了解病人的生活习惯、性格脾气。当记者问为何询问这些看似和病情无关的问题时，姜教授表示，临床医学面对的不仅仅是病，而是患病的人，医务人员不仅仅要理解疾病，更要理解患病的人，要了解病人的个性特征，生活环境，生活经历，情绪情感及主观体验。治愈病人躯体疾病，恢复其生理上的完好状态，而且要治愈病人心理上和社会适应上的完好状态，身为一名医生，不仅在技术上要精心为其服务，更要尊重其人格和权利，维护其利益，懂得生命的神圣与价值。