缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效评价

罗云

【摘要】目的：分析缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效。方法：选择2016年7月-2017年12月我院门诊治疗的120例原发性高血压合并2型糖尿病的患者为研究对象，将患者分为2组，每组60例。对照组使用常规控制血糖药物十贝那普利。以此为基础，观察组使用缬沙坦治疗。分析效果。结果：治疗前，两组患者的SBP以及DBP无明显差异，P<0.05。治疗后，患者的血压明显改善，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组患者的治疗效果明显较好，P<0.05。治疗前，两组患者的空腹血糖、24h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率、无明显差异，P>0.05。治疗后，和治疗前相比，除却BUN，SCr外，上述指标有所改善，P<0.05。和对照组相比，观察组的改善情况更为明显，P<0.05。两组治疗前后的BUN，SCr无明显差异，P>0.05。结论：对于疗原发性高血压合并2型糖尿患者者，使用濒沙坦治疗，安全性强，不良反应少，临床疗效好，值得进一步推广使用。

【关键词】缬沙坦；原发性高血压；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病以及原发性高血压为临床常见慢性疾病，当前其已经成为了威胁人类心血管不良事件的关键因素，倘若高血压患者同时患有糖尿病，发生心脑血管意外事件的风险明显较高。上述两种疾病均会影响患者的肾脏健康[1]。因此，寻找一种行之有效的方法，全面治疗患者疾病，有着相当重要的现实意义。缬沙坦属于新式血管紧张素受体拮抗药物，其为治疗高血压的满意制剂。结合实际情况，本文选择2016年7月-2017年12月我院门诊治疗的120例原发性高血压合并2型糖尿病的治疗效果。并对部分患者使用了缬沙坦治疗疾病，得出心得，现将具体结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2017年12月我院门诊治疗的120例原发性高血压合并2型糖尿病的患者为研究对象。经诊断以及相关检查，患者确诊，符合WHO颁布的关于上述两种疾病的临床诊断标准。排除对象：继发性高血压者、Ⅰ型糖尿病者，肝肾功能不全者，严重心脑血管疾病者、急性感染性疾病、代谢紊乱性病变者、精神疾患，药物过敏者[2]。所有患者中，男患者67例，女患者53例，年龄区间为39.63～82.14岁；平均年龄为（69.36±5.11）岁。原发性高血压病程为0.51-37.25年，平均年限为（16.28±5.22）年；2型糖尿病病程为0.41～25.17年，平均年限为（14.17±4.25）年。现依照就诊顺序，将患者分为观察组以及对照组，每组60例，两组患者的基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组治疗方式为：使用常规控制血糖药物，确保患者血糖值在正常范围，后使用贝那普利（生产厂家：北京诺华制药公司，国药准字20000292），经口服，1次/d，5mg/次。

实验组治疗方法为：以上述方式为基础，对患者使用缬沙坦（生产厂家：华润赛科药业有限责任公司，国药准字：H20030638），口服，1次/d，80mg/次。5周为1疗程，治疗后分析两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

（1）分析两组治疗前后血压变化情况。

（2）分析两组治疗前后BUN，SCr，空腹血糖，24h尿蛋白以及尿微量白蛋白排泄率情况。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用X2计算，当P<0.05。视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况

详细见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖以及肾脏功能比较情况

详细见表2。

3 讨论

我国高血压群体中，大约有35.00%的患者合并2型糖尿病。在上述两种疾病一并影响之下，患者肝脏以及肾功能受损显著，和以往相比，我国合并高血压以及糖尿病的概率呈现出逐年上升的趋。因此积极控制患者疾病发展，为当前临床重要的治疗方向[3]。

醛固酮、血管紧张素以及肾素为造成患者疾病進展的重要性因素。有文献证实：当受到高水平血管紧张素、激活肾素和醛固酮后，会造成机体水钠潴留，进而引起高血压。所以说，为全面避免患者血压上升，必须积极控制患者血管紧张素、激活肾素和醛固酮水平情况。临床中，一般使用利尿剂、钙离子通道阻滞剂、ARB以及β受体阻滞药物开展治疗。另外ARB和钙离子通道阻滞药物有着保护肾脏器官的效果。缬沙坦能够对于血管紧张素受体加以抑制，全面降低醛固酮释放量，在此同时，减少儿茶酚胺水平，另外，在控制血压的同时，也不会对钠离子吸收以及血管紧张素转换酶造成影响，全面保证患者健康，值得进一步推广。

参考文献

[1]温丽平.氨氛地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（10）：1146-1148.

[2]张赟，许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（02）：173-175.

[3]陈松，顾波，王汉清等.稍苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].海南医学院学报，2016，22（13）：1398-1401.