药物超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作价值探讨

李康 石玉芝

【摘要】目的：对药物超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果进行探讨，研究其临床运用价值。方法：将89例自愿参加本次研究的慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组（44例）和对照组（45例），对照组采用常规综合型治疗，观察组在常规综合治疗的基础上加以药物超声雾化吸入来治疗，将两组的临床资料和不良反应发生情况进行分析比较。结果：观察组临床症状消失时间快于对照组，有效率也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组经治疗后的不良情况无明显差异（P>0.05）。结论：对常规综合治疗加入药物超声雾化吸入对缓解慢性支气管炎急性发作有加速缓解的作用，并且没有明显的副作用，值得临床推广运用。

【关键词】超声雾化吸入；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎属于发生在呼吸系统的慢性疾病，本病多发于中老年人群，是一种比较常见的疾病，本病早期症状不明显，若不及时控制可能会导致肺气肿、肺源性心脏病，后果非常严重。慢性支气管炎急性发作期间，患者咳嗽、咳痰情况加重，痰液从白色粘液转变成脓性痰液，有时痰中带血，并且难以咳出。为了解药物超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效，我院从2014年5月到2016年11月收治的慢性支气管炎患者中选取了89例急性发作患者分组对比，来观察药物超生雾化吸入的疗效与反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2014年5月到2016年11月收治的慢性支气管炎患者中选取了89例患者作为研究对象，这89例患者均属于急性发作期且自愿参加本次研究，所有患者皆无肺源性心脏病、心力衰竭等并发症。随机将这89例患者分为了观察组（44例），男性患者25例，女性患者19例，年龄在48到65岁之间，平均年龄为（57±6.8）岁。对照组（45例）男性患者21例，女性患者24例，年龄在46岁到68岁之间，平均年龄为（58±7.8）岁。两组患者在年龄、性别、疾病等差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

观察组与对照组均进行呼吸内科综合治疗，均采用常规型吸氧、控制感染服用消炎药品、祛痰止咳、利尿、保持水电质酸碱平衡等治疗。观察组患者在上述常规的治疗方式之上[1]，加用盐酸氨溴索20mg+0.9%氯化钠10ml超声雾化吸入，每天两次，每次治疗20分钟，六天为一个疗程，两组患者都治疗两个疗程。

1.3 观察指标

观察慢性支气管炎患者在通过治疗后的临床症状反应[2]，主要观察三个方面：临床症状消失时间对比、临床疗效有效率对比以及不良反应对比率。临床疗效有效率以治疗内48小时咳嗽等症状有无缓解来评判，在48到72小时内改善则为有效，无任何改善则为无效。

1.4 统计学处理

由SPSS.20.0版本统计学分析软件包对数据结果进行处理，计量资料数据以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料，用%表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状消失时间对比

观察组患者在采用盐酸氨溴索20mg±0.9%氯化钠10ml超声雾化吸入疗法后，观察组（44例）咳嗽消失时间为（2.32±1.92）d，咳痰消失时间为（5.51±2.34）d，啰音消失时间为（4.32±1.39）d，对照组（45例）咳嗽消失时间为（4.28±2.73）d，咳痰消失时间为（7.63±3.28）d，啰音消失时间为（6.48±2.83）do组间咳嗽消失时间检验结果（t=3.909，p=0.000），咳痰消失时间检验结果（t=3.503，p=0.000），啰音消失时间检验结果（t=4.553，p=0.000）。观察组咳嗽、咳痰、肺部湿性和千性啰音等症状的消失时间明显快于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 临床疗效有效率对比

观察组患者在使用药物超声雾化吸入治疗后，其有效率明显高于对照组。观察组（44例）有效率为90.9%（40例有效），对照组（45例）有效率为71.1%（32例有效）两组有效率检验结果（P=0.000）。两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应对比

观察组（44例）不良反应咽部不适为（3例），发生率为6.8%；对照组（45例）咽部不适为（4例），发生率为8.8%，两组不良反应检验结果（P=0.597）。兩组均无严重的不良反应。观察组使用药物超声雾化吸入治疗后，观察组与对照组发生的不良反应概率无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎主要就是感染或其他因素而造成的人体呼吸系统慢性疾病，在我国的发生率也在逐年上涨。本病早期症状主要是咳嗽及咳痰，一直忽视不管，慢性支气管炎可能会并发成肺气肿、肺源性心脏病等疾病，对患者的生命安全造成威胁。近年来临床抗生素的不当使用导致慢性支气管炎患者治疗后的不良反应日渐增多，给慢性支气管急性发作的治疗带来了不少的难题，所以药物超声雾化吸入手段的疗效是我们急需验证了解的，这种治疗方法能否临床推广是研究的目的。

经过研究对比分析，可以看到使用药物超声雾化吸入法治疗慢性支气管炎急性发作的观察组在治疗后有效率达到了90.9%，采用药物超声雾化吸入治疗的患者的临床症状对比采用传统治疗法的患者有显著进步。主要是因为超声雾化吸入治疗法，能够将药物以雾的形态喷出来，从呼吸道吸入后到达患者的支气管，对患者的刺激性较小。这次超声雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作主要采用的药物是盐酸氨溴索，盐酸氨溴索是一种无色澄明的液态药物，它的主要功效是促进排除粘液以及溶解分泌物，具有非常良好的耐受性，不良反应也比较轻微，除此之外还可以采用布地奈德混悬液等药物进行替代治疗。在超声雾化后药物能够松弛支气管的平滑肌，使痰液得到充分的稀释，让分泌物无法在气道内留存，有助于慢性支气管炎病症的缓解。

综上所述，药物超声雾化吸入疗法对缓解慢性支气管炎急性发作期的患者临床症状有良好的改善，疗效显著，能够减轻患者治疗痛苦，具有推广运用的价值。

参考文献

[1]董晖，甄根深.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果[J].中国处方药，2016，14（04）：64-65.

[2]王宽，刘艳红，杨惠卫等.小柴胡颗粒联合盐酸氛溴索雾化对慢性支气管炎急性发作期患者临床疗效的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（15）：2865-2868.